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我们学习《伤寒论》太阳病篇的时候，只提 “太阳病”这三个字，就应该有“脉浮，头项强痛，恶寒”这三个症状。
但是在第六条出现了违例现象，即温病和风温，这便和我们今天的理解便出现了偏差，这究竟是为什么呢？又有什么历史意义呢？
今天我们就来一起跟着郝老师的步伐探索一下吧。
原文
“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”（6）
温病和风温是太阳病分类提纲的第三种（前两种分别是原文（2）、（3）的太阳中风提纲和太阳伤寒提纲），之前说太阳病的成因是风寒外袭，而温病却是由温热邪气引发。
张仲景那个时代，所看到的风寒邪气侵袭人体体表的阳气这类病很多，所以他有很多论述。但是温热邪气侵袭人体体表的病呢，可能比较少。
“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。”
温热邪气它本身是阳邪，和风寒邪气性质不同，侵袭人体体表之后，卫阳起而抗邪，两阳相争，于是首先出现了发热。这和太阳中风证的风阳伤卫阳，两阳相争而发热的机理差不多。只不过温热邪气最容易伤人阴液，所以起病之初就出现了津液不足的口渴。
太阳病第一条就说“太阳为之病，脉浮，头项强痛而恶寒”，之所以说是恶寒，是因为风寒之邪使太阳阳气被伤，温煦失司，所以恶寒。但现在不存在这风寒邪气伤人阳气的问题，所以张仲景说“不恶寒”。
图：恶寒
那么现在就出现问题了呀！刚才说太阳病一定会恶寒，这才叫太阳病。可是在这里，又说“不恶寒，为温病”，那不就矛盾了吗？
郝老师对此是这样看待的。
这应当是仲景的学术局限所致，后世医家不再把这个病叫做太阳病了，而把它叫做“手太阴温病”。
体表的津液是靠肺来输布的，体表的阳气是靠膀胱腑来输布的，所以风寒邪气伤人体表阳气的叫做太阳病，而温热邪气伤人体表阴液的，后世医家就把它叫做太阴病。
只不过仲景那个时候看到的温热邪气伤人体表的这类病并不是太多，所以暂时还是以太阳病来命名。应当说，在这里命名太阳病是不合适的。
再来看风温，原文说“若发汗已，身灼热者，名风温”。
关于风温有很多说法，郝老师的理解是 “如果只从这句话来看，风温可能是温病误汗之后的变证坏病，但是下面接着“风温为病”，又把风温当作一个独立的病名。所以我们就可以这么想：如果高热，汗出而热不退的，这就叫风温”。
但是因为历史上对此众说纷纭，关于风温病的发展沿革，我们重温伤寒论的学习群里也过有热烈的讨论，下面便是大家发言的一些摘录。
温病、风温在《难经》中曾被看做是伤寒的一种病证类型。
《肘后方》中提出“疠气”与温病的关系，认识到温病的病因是乖戾之气，具有传染性。
两宋时庞安在《伤寒总病论》中详细分析了温病的种类和辨证，自成一体。
金元时期温病概念独立，百家争鸣。
四时不同感受非时之气，或者六淫太过所致的一类温病，分为风温、春温、湿温、秋温、冬温、暑温、伏暑、秋燥。
风温是温病误治的变证，温病是风温的常证，这叫风温变证说。后世也有认为风，温邪两感后引发风温的说法，这叫风温两感说。还有风温伏气说和风温新感说等。
这些都是根据临床经验得出的结论，无论怎么理解这个概念，我们要知道的是，风温从一个证逐渐发展为一个独立的病了。临床表现是以初期发热头痛恶寒自汗等肺卫表证，失治后逆传心包。在治疗上禁以温治温，仲师没有给出治疗方案，后世给予补充辛凉之法。
在此表扬大家的积极讨论哦~
那么风温这个病又有什么特征呢？接着往下看。
“脉阴阳俱浮”即寸关尺都浮而数，这提示了里热盛，鼓动气血，气盛血涌，是里热盛的表现。所以这个脉浮，应当是主热而不一定是主表。当然我们在临床上具体情况具体看了。
“自汗出”，是里热逼迫津液外越的表现，所以这个浮脉是主热的。
“身重”，我们后世一般提到身重，是湿邪弥漫，在《伤寒论》中的身重，却是热邪充斥周身，热邪弥漫，所以使气血壅滞而出现了身体沉重。
“多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”是什么意思？这是热盛神昏、热邪扰神的表现，也就是后世温病学家说的热陷心包的特征，是里热盛的病证。
接下来又是几个误治的情况。
“若被下者，小便不利”。这样一个里热盛的病证，里热没有成实，而本来风温这个病就要伤津液，现在又用下法，更伤津液，所以尿更少了，小便短赤。
“直视”是下焦肝肾阴津被伤，目睛失养，所以就出现了两目呆滞凝视的状况，这不是温热邪气下伤肝肾之阴的表现吗？
“失溲”溲在这里专指小便，不是大小便，“失溲”就是小便失禁了，这不是热盛神昏吗？
“若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭”，是误用火疗。在《伤寒论》以后会提到很多火疗，涉及到火针、火灸、火熨、火熏，用于治疗一些发热或沉寒痼冷类的疾病，可是这里是个热性病，还用火疗？用火疗，轻微一些的病人可能会发黄疸，严重的，就像儿童的惊风、成年人的癫痫一样，一阵阵的抽风。这不是温病后期，阴虚动风的表现吗？
“若火熏之，一逆尚引日, 再逆促命期”，火熏是火疗的方法之一，再用火疗的方法，以火攻热，以火攻火。“逆”者，错也，误也，错上一次，还可能让病人多活几天，再三的错误治疗，就会促进病人的死亡，缩短病人的生命。
而关于手太阴温病和足太阳太阳病怎么区分，郝老师讲自己是这么理解的。
风寒邪气容易伤人阳气，而体表阳气由谁所主？是由太阳所主。温热邪气容易伤人阴液，那体表的阴液是靠谁来布散的呢？是靠手太阴肺来布散的。
所以我们说伤寒起于足太阳，温病起于手太阴，温病学里就有了手太阴温病的称呼。
而且还有温邪上受，从口鼻耳入，首先犯肺。
小结
的确，“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”和太阳病总提纲相矛盾，这是仲景在当时的历史的局限。且（6）这一条在《伤寒论》中，从伤寒病的辨证论治这一条主线上来说，不特别重要。
但是换个角度看，它为后世温病学家创立卫气营血辨证、创立三焦辨证带来了很多启示。
比如，温热病会出现口渴而不恶寒、首先犯肺，逆传心包、温热邪气容易导致发黄、容易导致动风等等。所以这里对温病学的辨证论治给予了很多的启迪。
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