近年来，越来越多的人们开始关注黑色素瘤，对身上的黑痣也开始重视起来，发现皮肤出现异常的痣或新生物时，多数人都会选择到医院进行诊断，那么医生是如何诊断黑色素瘤的呢？郑州市第三人民医院肿瘤内科一病区主任张维真介绍，诊断黑色素瘤可通过皮肤镜及皮肤活检来确诊。
什么是皮肤镜？
皮肤镜是一种非损伤性诊断工具，可以评估特异表面下的形态结构，大多数情况下可用于黑色素瘤和其他黑色素细胞或非黑色素细胞皮肤肿瘤的鉴别。
电子皮肤镜通过其观察镜头抵压于病损表面进行观察，调整焦距，待图像清晰后进行数码照相，获取电子皮肤镜的观察图像并进行分析，评定后作出初步诊断。
电子皮肤镜诊断黑色素瘤的敏感性和特异性均为80％左右。值得注意的是，皮肤镜检查结果只能大概估计肿物的良恶性，其诊断正确与否需要通过皮肤活检并加做病理检查得以验证。
什么是皮肤活检？
皮肤活检是取部分皮肤病灶组织在显微镜下观察，以判断病变的类型。皮肤活检的形式多样，具体用哪种活检方式取决于病灶的大小和位置。通常认为，切除活检是最好的，因为它能完全切除病灶。病理科医生需要看到典型的标本才能做出黑色素瘤的诊断。
皮肤活检是如何操作的？
在活检前，医生会在活检部位皮肤进行局部麻醉。局部麻醉时，患者会瞬间感觉到一个小的穿刺针刺入，同时也会感觉到一种灼麻的感觉。而穿刺时患者会感到局部的压力但不会感觉到疼痛。穿刺结束之后，医生会进行局部敷料包扎伤口，并告知活检之后的注意事项。
活检有刺激肿瘤的危险吗？
活检主要有穿刺活检、深刮式活检及切取活检，但不论是哪一种活检，正规操作下都不会激发黑色素瘤细胞并导致更快地扩散和转移。
张维真介绍，准确的诊断是治疗黑色素瘤的第一步，除皮肤检查外，必要时还需进行全身的影像学检查，如X线、CT等，确定病情后才能更加精准的进行治疗，因此如果发现自己身体上的黑痣出现了异常，一定要及时到正规医疗机构进行诊疗。
