近日央视又披露了朋友圈卖的“闪电瘦”减肥药让一个妹子患上了精神障碍，因为减肥药含有违禁成分西布曲明，这种2010年就被药监局叫停的成分过了这么多年还能大量出现在朋友圈，还卖的不错。不得不说想不费力气减肥的人太多了。可是要真有这种吃完一个月减15斤的神药，那世界上怎么还会有胖子呢？
西布曲明确实有一定的抑制食欲的作用，但会引起心率加快和血压升高，副作用也很严重，曾在欧洲造成数十人的死亡。WHO药品不良反应数据库显示，截至2009年1月4日，共检索到西布曲明的不良反应17436例次。风险大过收益了，所以被叫停。但由于价格低，所以市面上销售的减肥药95%以上可能都添加了这个成分。“西布曲明”这四个字当然是不敢写在成分表上，但身体实实在在的反应可以告诉你。
1.一星期内减重超过4斤；
2.口干
3.尿频
4.心跳过速
5.持续性体温较高
6.频繁失眠
7.口臭
8.便秘
9.头痛或头晕
10.精神恍惚
同时出现4个症状便可以说明，你吃到了“西布曲明”。不想猝死、中风、狂躁、抑郁、失眠、心梗的，赶快扔掉手中的减肥药吧。
有违禁成分，当然也有被批准的减肥药了。在2012年FDA首次批准了两款处方减肥药的上市，2014年又批准了两款，另外还有一款OTC减肥药。这些药都要求配合节制饮食和运动，那么效果怎么样呢？
1、Qsymia 芬特明/托吡酯复方缓释制剂
原理：抑制食欲，提供饱腹感
效果：比安慰剂组多减掉8.9%的体重。换成大白话就是，人家不吃药一年减了1斤，你吃了药减了不到9斤，效果还是蛮理想的。
副作用：胎儿畸形、头晕、口干、失眠、便秘等。青光眼、甲状腺疾病者慎用。
2. Belviq氯卡色林
原理：血清素受体拮抗剂，反正也是让人产生饱腹感
效果：比安慰剂组多减掉3.7%的体重
副作用：吃这款药的时候最好不要吃任何其他药，因为药物相互反应安全性未知，维他命片钙片最好也别吃。头疼、恶心、眩晕、虚弱也是正常反应。
3. Contrave纳曲酮
原理：抑制食欲，降低食物成瘾性
效果：比安慰剂组多减掉5%的体重，还可以治疗肥胖相关疾病如二型糖尿病、高血压
副作用：癫痫、自杀倾向、行为怪异等
4. Sexenda利拉鲁肽注射剂（这是打针的！）
原理：控制血糖和胰岛素水平，胰高血糖素样拮抗剂，传递饱腹感
效果：比安慰剂组多减掉4.5%的体重，而且人家本身就是治疗二型糖尿病的处方药
副作用：头晕、呕吐、腹泻、胰腺炎、胆囊炎、肾脏病、自杀倾向等
5. Orlistat 奥利司他
唯一一款合法OTC非处方减肥药，所以国内有多款减肥药的主要成分都是这个。
原理：胃肠道脂肪酶抑制剂，组织吸收脂肪25%
效果：听起来原理很牛逼对不对，但在每日60mg×3的安全剂量下，每年只能减3-5斤
副作用：放屁、大便带油、大便失禁等，实在是太不雅观了
这些合法减肥药的效果好像都一般，副作用都还挺强。可是现在很多减肥药不是号称纯草本、绿茶咖啡成分，这些会不会好一些？
我告诉你不会！因为这些所谓天然成分的主要化学成分没搞清楚，剂量无法控制，药物反应、副作用更是无从得知。而且没有统一标准，药监局无法监管，很容易造假。
那怎么减肥啊？我只能告诉你，最朴素的方法，管住嘴迈开腿。
不过很多肥胖的人真的是胃饥饿素和脑肠肽分泌失常，不知道饱饿，总是吃到十二分饱才会停。所以我建议，准备一个小一点的饭盒，每顿把饭菜都装在盒子里，不许多吃，控制食量，才是减肥的好方法。
