原创 柯先生 腾讯医典她知
“我明明吃了紧急避孕药,为什么还会怀孕?”
这个意外,是惊喜还是惊吓?
万一怀孕了,对胎儿的健康有影响吗?
日常生活中可购买到的紧急避孕药多为雌孕激素复方制剂(如复方左炔诺孕酮片)和单孕激素制剂(如左炔诺孕酮片),避孕机理是通过延迟或抑制排卵、抑制受精或防止受精卵着床而起到避孕作用,一般建议在事后72小时内服用,越晚失败率越高。
一般来说,吃完紧急避孕药之后的四五天会发生撤退性出血,也就是又来一次月经,可视为避孕成功。
但是撤退性出血不是判断避孕成功的金标准,只是大体判断。
最好是在服药一周后到医院抽血检查HCG,这样才能百分百确认是否避孕成功。
紧急避孕药只是亡羊补牢的挽救手段,在正确服用的前提下,成功率仅85%左右,远低于其他避孕手段。除此之外,是否及时服用、是否同时使用抗生素等药物、个体吸收差异均可能是避孕失败的原因。
众所周知,怀孕的重要标志就是停经。如果服用紧急避孕药后的下个月经周期推迟一周以上,那就有理由怀疑,避孕可能失败了。
但是,新的问题又来了,这个意料之外的生命,还能要吗?
目前尚无充足的证据证明,紧急避孕失败后的胎儿发育畸形率会上升[1]。同其他药物一样,受精卵对药物的反应为“全”或“无”,即要么受到干扰发生流产,要么安全无恙健康发育。只要你愿意接受他,他便可以来到这个世界。
紧急避孕药中的性激素含量远高于其他避孕药,所以不少人也担心,吃多了会不会影响生育?会不会有其他的健康问题?比如一年只能吃2次或3次?
其实,并没有任何一个权威组织规定避孕药能吃多少次,反而世界卫生组织认为,无明确的证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险;美国妇产科医师协会也认为即使在同一个月经周期,也可以多次服用[2]。
相比较意外怀孕后流产造成的身体伤害,多吃几次避孕药对身体的影响的确很小了。
(来源:网络)
虽然紧急避孕药并不会造成严重的健康问题,但也可能引起一过性的副作用,如恶性、呕吐,乳房胀痛,月经紊乱,头痛等[3],多次连续使用更能加剧不适;再者,从紧急避孕药的有效性来看,也并无明显优势。因此,紧急避孕药只能救急时使用,不能作为常规避孕措施。
总而言之,任何已发生无保护或者保护不充分性行为的女性,如果还没做好准备迎接宝宝,立即服用紧急避孕药是有必要的。当然,最好还是做好避孕措施,能不吃就别吃!
审稿专家 王伟 | 山西医科大学第二医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]雷贞武.避孕药的安全性问题[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2010,29(06):387.
[2]ACOG Practice Bulletin No. 152: Emergency contraception.[J] .Obstet Gynecol, 2015, 126.
[3]程利南.紧急避孕药的安全性[J].实用妇产科杂志,2014,30(07):488-490.
柯医生往期推荐
【主创团队】
作者:川至小红楼傅培强