45岁的刘老师,身体有点胖。其他血压指标正常。几个月前突然视力模糊,每天都很困。吃完饭3个小时左右,我感到恶心,莫名奇妙的心慌了。(大卫亚设)。
有次不小心手被划破,一个礼拜过去伤口还没有愈合,无奈去医院包扎伤口。在包扎伤口过程中给医生说下他近期的身体状况,医生建议他做下血糖检查,经过检查结果显示,刘先生被诊断为成人发病型糖尿病。
由于刘先生,起初没有在意,导致血糖持续性升高,造成微血管、大血管、神经系统等发生病变,下肢由于血管扩张还出现血栓,从而进一步危害到刘先生肾脏、心脏及眼睛等,才会出现乏困、恶心、心慌、视力模糊等症状。
我建议刘先生采取并发症治疗的方式,来降低血糖、调节血脂、降低血压、并进行抗血小板、扩张血管抗血栓治疗等,更重要的是还要控制下体重。
为此我给刘先生从他体重、饮食方面做营养健康规划指导。
1、制定减轻体重目标
刘先生,45岁身体偏胖也是由糖尿病引发以上多种并发症状的原因,根据他个人的工作情况,我建议他6个月内体重降低10%,以便有利于恢复身体健康。
2、饮食方面营养均衡搭配
我根据自己多年临床经验,按照刘先生病情发展情况,建议刘先生饮食方面碳水化合物占60%,蛋白质占20%,脂肪占20%。而且饱和脂肪量不可以超过7%,也就是说尽量不要反摄入脂肪。
另外,刘先生平时饮食要低糖、低盐、低脂肪,多吃谷类食物。
那么刘先生的糖尿病为何会出现多种并发症状呢,主要根源还是在他身体循环系统里的微循环功能产生障碍引起的。
一、什么是微循环障碍
在我们的身体当中有一个循环系统,而微动脉和微静脉在血液与组织之间进行相互交换时组成微循环。
因此,微循环就是由微动脉和微静脉组成的微循环系统,一旦微循环系统产生障碍,会致使高血糖患者,身体里的小毛细血管内膜增厚引发管腔狭窄闭塞、形成微血栓等,最后会差生功能性障碍,相应毛细血管及组织缺氧缺血坏死。
微循环障碍会发生在糖尿病早期和糖尿病全过程,糖尿病患者在早期就要进行防御治疗否则会引发多种症状给生命健康造成很大威胁。
二、微循环障碍会引发那些病变
糖尿病微循环障碍一般会引起糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、足部病变等。
1、糖尿病微循环障碍引起的肾病
主要是由微量白蛋白尿检测出来肾小球硬化伴或不伴肾小管间质纤维化,导致肾小球滤过率降低和尿白蛋白排泄增多。
2、糖尿病微循环障碍引发视网膜病变
主要是微血管瘤引起大面积出血造成视网膜及视管新生血管、视网膜前出血等,严重患者会造成视网膜脱离。
3、糖尿病微循环障碍引起神经病变
前期由糖尿病微循环障碍引起神经病变患者会感到麻木疼痛,患者的胃肠道、心血管、排汗等功能会出现障碍。
4、糖尿病微循环障碍引起足部病变
糖尿病微循环障碍患者会伴有血管疾病和神经病变等,合在一起会导致足部软组织合骨关节系统发展成畸形,若治疗进度拖延可能造成行走不便失去下肢。
三、糖尿病引起的微血管病变有那些症状?
糖尿病患者由微系循环障碍引起多种并发症状里,微血管发生病变会产生那些症状?
在医学临床上,最常见的有肾脏、神经、皮肤感染、视网膜等功能损害,如果不及时治疗防护,严重会导致手脚麻木疼痛、视力持续模糊下降、肾功能衰竭、皮肤感染等症状。
四、如何治疗糖尿病微血管病变?
针对糖尿病患者我们医学临床上最常见的治疗方法是采取一般治疗,会针对患者的实际情况用些抗血小板聚集药、抗凝血药、活血化淤类的药物等。
目前常用改善微循环障碍的药物,根据糖尿病患者病变症状分为以下几种
1、糖尿病患者血管里有血小板时,需要服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、噻氯匹定等药物来抗血小板;
2、抗凝血时需要服用利伐沙班、依度沙班、达比加群酯、舒洛地特等药物。
3、可用血管扩张药物来治疗,常见抗糖尿病血管扩张的药物有胰激肽原酶、尼莫地平、桂哌齐特等,主要用来改善微循环、微血管痉挛及把缺血的症状纠正过来。
四、糖尿病患者引发血栓如何治疗?
糖尿病微循环障碍患者的血管中容易出现血栓,是由患者血液较为粘稠,造成血液流动性差,血液凝固引发的血栓。
医生会用降血糖的药物来帮助糖尿病患者控制血糖,也会给患者注射胰岛素,以此来改善微循环障碍系统引发的血栓症状。
糖尿病患者预防血栓时要做到适当运动、控制自己的饮食、保证自己的睡眠,才能有效控制血糖,避免因血糖升高诱发血栓。
五、如何预防高血糖?
1、增加运动量
我们平时可以去公园散下步、打下太极、跳舞、练瑜伽等,通过运动粗剪新陈代谢,可以有效预防高血糖,提高身体免疫力。
2、要定期做血糖检查
尤其是中老年人要定期去医院做下检查,我们血糖的控制标准是血红蛋白低于6.5,则出于正常,若高于这个数值,要进一步做全身检查,避免因糖尿病诱发多种症状,危害自己的身体健康,自己还浑然不知,要做到早发现早治疗早防护。
3、饮食方面防护
我们身边的中老年人及高血压患者,平时可以多吃些蔬菜、鸡蛋、坚果、牛奶、苹果、谷类食物等来降低血糖合预防高血压,也可以服用降血压的药物来降低血压。
在七次全国人口普查时,我国六十岁以上的人口占2.6亿人,人口老龄化严重,平均每10个人中至少就有一例糖尿病患者,所以一旦检查出患有高血压要及时治疗,否则引发微循环障碍,造成多种并发症状,危害身体健康。