在男性不育诊所或泌尿科诊所，医生们经常能看到有可能导致男性不育的各种先天性畸形的患者。
南方医院泌尿外科副主任医师谭万龙介绍说，门诊中常见的男性生殖器官先天畸形包括以下几种情况，有的先天性畸形只影响生育力，有的还可能影响到性功能。一、睾丸畸形
数量异常：（1）无睾症。大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。本症患者在青春期后应规律性给予雄激素，或进行睾丸移植手术，否则会出现类宦官综合征。（2）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。（３）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。
大小异常：（１）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。（２）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。（３）先天萎缩。
位置异常：（１）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。（２）隐睾症。（３）异位睾丸。（４）睾丸、附睾附着异常。可使精子通过产生障碍，造成不育。
二、输精管畸形可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。
如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。
三、阴茎异常
（１）阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。
（２）阴茎过大或过小。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，有的甚至成潜伏阴茎，被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来。
（３）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。
（４）包茎。可占男孩的２５％以上。如果包茎严重而从不翻起清洗的话，可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。
（５）尿道上裂和下裂，可影响勃起功能。
四、前列腺、精囊腺先天畸形
（１）前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。
（２）精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。
谭万龙提醒，虽然这些先天畸形中，有的难以矫正，但也有一些患者，如能及时发现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。总的来看，对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟，千万不可掉以轻心。
文|健康养生周刊
编辑 姚赞原
