请及时注意尿失禁。另外,工作压力、压力、焦虑、神经源性膀胱、膀胱肌肉对反应过敏,膀胱不受抑制,可能是导致尿失禁的主要因素。
生产损害:反复分娩、尿道鼓胀、子宫脱垂等,这是因为分娩时盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔某些器官的支撑能力降低,所以这也会导致压力性尿失禁。临床发现阴道分娩的尿失禁发生率高于剖腹产。
绝经后女性雌激素水平下降,尿道粘膜变薄,张力降低。
年龄越大,腹部脂肪堆积增加,腹部压力增加,对膀胱的压力越大。
种族因素,大规模调查显示,亚洲人的尿失禁率高于欧洲人。
手术损伤直接损害盆底肌肉和神经,如大脑皮质疾病(中风、痴呆等)损伤尿道括约肌或手术损伤盆底神经。
尿失禁的临床表现
急迫性尿失禁
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳、逼尿肌反射亢进、膀胱痉挛和神经源性膀胱(非抑制性膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩失控有关。
压力性尿失禁
当身体出现咳嗽、打喷嚏、颠簸或举起重物等功能时,腹内压急剧升高后会出现不自主的尿液流出。当没有逼尿肌收缩时,当膀胱内的压力超过尿道的阻力时,就会发生尿失禁。性尿失禁的缺陷是膀胱流出道(括约肌功能不全),导致尿道阻力不足,无法防止尿漏。
如何检查尿失禁
实验室检查包括尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯化物和血糖。如果排尿记录显示患者有多尿,应进行血糖、血钙和白蛋白检测,如尿频和尿急。伴有镜下血尿、尿结核、炎症、肿瘤等应排除。
尿动力学检查可确诊。常用的尿动力学检查有两种:逼尿肌过度活动的尿动力学检查;压力性尿失禁的尿动力学检查。