肺癌是目前全人类发病率最高和死亡率最高的肿瘤,一谈到肺癌就束手无策。病人只是等待死亡。其实不是那样的。随着科学进步和医疗技术的发展,肺癌的临床治疗方法也逐渐成熟。
一谈到治疗肺癌的方法,大家可能会想到手术、放疗、化疗这三种,实际上,这个已经老的观点了,肺癌的治疗已经从这三板斧到现在的手术、放化疗、靶向、免疫治疗,全方位多角度的治疗手段,人类面对肺癌已经不像过去那么束手无策了。
手术治疗
手术治疗可以达到临床根治的效果,是肺癌治疗最有效的方法,能做手术根治就意味着有“治愈”的希望。但肺癌病人是否能够通过手术切除肺部的肿瘤组织,主要还是要看肺癌病人在确诊的时候,身体的总体状况是否适合手术切除。
哪些病人可以手术切除肿瘤了?
手术切术治疗一般只适合尚在早期的肺癌病人,但也有部分中晚期的病人如果身体状况允许可能进行手术治疗。
分期越早,手术能够完全切除(根治性切除)肿瘤的可能性越大,手术的意义也就越大,反之越小。
有些病人对手术还有些恐惧,现在手术基本上都是微创手术了,切口小,术后恢复快,大家不必太担心。
化疗治疗
化疗治疗是目前在临床上治疗众多癌症的常见手段,基本上所有的肺癌病人都可以进行化疗,化疗能够有效延缓肺癌患者生存期,延长肺癌患者复发和转移的途径。
化疗药物分为口服化疗药物和静脉注射化疗药物。
化疗是利用化学药物杀死癌细胞、抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞分化的一种治疗方式,作为一种全身性治疗手段,它对原发灶和转移灶均有治疗作用。
化疗药物进入体内后会随着血液进行循环,所以它不仅仅对肺部的癌细胞起到杀伤作用,同时也会在扩散在身体其他部位的癌细胞起到杀伤作用,但是也有不足之处就是也会杀灭人体其它正常的细胞,导致一些不良反应。
同时化疗有时并不能完全根治肿瘤,对一些癌细胞达不到百分百有效的治疗手段,在临床治疗过程中,我们对化疗效果一般使用完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展来表示,这需要根据疗效来调整药物治疗方案。
化疗药物也会有不良反应,主要包括两大类,一类是急性和亚急性不良反应,指用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻;血液学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。另一类为长期不良反应,指在停药后或停药后多年出现的不良反应,包括神经毒性、造血系统障碍、间质性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、畸胎、第二肿瘤等。
放射治疗
放射治疗其实就是利用放射线射死癌细胞来达到消除肿瘤,延长肺癌病人的生存周期。放射治疗经常会与化疗治疗被人提起,化疗治疗属于全身性的治疗手段,放疗属于局部性的治疗手段。
对于中晚期的肺癌,局部和全身都要兼顾。尤其是中期肺癌患者,没有远处转移的又不可手术的这部分患者,放射治疗是非常重要的,只有在放射治疗的基础上联合全身治疗,才能获得根治的机会
现在放射治疗作为其治疗的重要手段,应用越来越广,包括根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗以及预防性放疗等。
对不能耐受手术的早期肺癌可考虑根治性放疗;对于肿瘤没有获得根治性切除或局部中晚期患者术后需要追加放疗。晚期肺癌放疗主要是减轻症状,减少并发症,并改善患者的生存质量。对于小细胞肺癌,同步放化疗是标准的治疗措施,根治性治疗后,还需要行预防性全脑放疗。
分子靶向治疗
分子靶向治疗在近十几年之所以突飞猛进,主要是因为分子靶向治疗对人体的毒副反应更小、用药方便,是不耐受化疗治疗的肺癌患者的更好选择。
肿瘤分子靶向治疗是以肿瘤细胞的标志性分子为靶点,干预细胞发生癌变的环节,如通过抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成等途径达到治疗肿瘤的目的。其作用主要是针对肿瘤细胞,而对正常细胞的影响小。
肺癌病人在进行分子靶向治疗之前,首先必要要进行基因检测,然后根据不同的基因突变选择不同的靶向治疗药物。目前我国常规的基因检测主要有:EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。
免疫治疗
免疫治疗,是这几年比较热门的一种治疗肺癌的新兴手段,其实就是利用肺癌病人自身的免疫功能来达到抗肿瘤的作用,很多免疫治疗药物PD1、PD-L1也在陆续上市,也取得比较好的疗效。
所以,肺癌病人在确诊之后,建议病人听从主治医生的建议,循环渐进去治疗,千万不要听信非专业人士的偏方、药到病除的说法,医生会根据病人的具体情况选择合适的治疗方案,肺癌病人在确诊疾病的时候,主治医生都会根据病人的肺癌分型、分期以及病人的身体状况,选择最合适病人的综合治疗方案。
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