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资料来源：泌尿科男性精液中没有精子，称为无精子症。这发生在大约1%和15%的不育男性身上。

这种疾病的症状一般不容易让人察觉到，但如果你一直试图让你的伴侣怀孕而没有成功，这种情况可能就是罪魁祸首。

有何原因

可能有睾丸不能制造精子或阻止精子排出体外的问题。无精子症有三种主要类型：

睾丸前性无精子症

睾丸是正常的，但身体不能使它们制造精子。这可能是因为激素水平低或化疗造成的。这种类型非常罕见。

睾丸性无精子症

睾丸受损便无法正常制造精子。可能因为：

• 生殖道感染，如附睾炎和尿道炎
• 儿童疾病，如病毒性睾丸炎，会导致一个或两个睾丸肿胀
• 腹股沟受伤
• 癌症或其治疗，如放射线
• 遗传疾病，如Klinefelter综合征

睾丸后性无精子症

睾丸会产生正常的精子，但有些东西阻止了精子从体内排出，例如：

• 生殖系统的小管中有阻塞物使得精子无法从睾丸进入到阴茎。这种情况称为阻塞性无精子症。
• 输精管切除术（输精管结扎术）
• 逆行射精，在性高潮期间，精液进入了膀胱而不是从阴茎射出来。

大约40％的无精子症的类型为睾丸后性。

怎么诊断

如果你一直在努力让你的伴侣怀孕却没成功，医生可能会检查你是否有这种情况。

首先，提供精液样本，实验室将使用高倍显微镜进行检查。如果结果显示在两个不同的场合采集的精液中没有精子，那么你就患有无精子症。

然后，医生将尝试找出导致问题的原因。他/她会给你完整的体检，询问你的病史，并测试你的血液来检验激素水平。

医生可能还想对你的一个或两个睾丸进行活检，以检查精子异常的迹象。他/她会用药物麻醉该区域，然后在阴囊上做一个小切口，并在显微镜下研究一下相关组织。

血管造影，使用X射线和特殊染料的成像检查以及其他扫描可以显示是否有导致无精子症的阻塞。有时，手术是找到阻塞的唯一方法。

如果没有阻塞，基因检测可以发现基因是否存在问题。

治疗方法

有几种治疗方法可以帮助患有无精子症的男性。

如果是阻塞型无精子症，用手术去除阻塞。阻塞发生的时间离现在越近，手术成功的可能性就越大。如果阻塞时间不到3年，恢复精子量的几率是97％，让女性怀孕的几率是76％。

取出精子可以帮助患有非阻塞性无精子症的男性或那些有堵塞但不想手术的人。一种方法是使用细针从睾丸中提取精子。然后，你可以冷冻精子样本，以便稍后在体外受精（in vitro fertilization，IVF）中使用。

如果你进行了睾丸活检，医生可以同时获取精子，因此就不需要进行第二次手术。

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