神经内科会诊，14岁少女，反复头晕，头痛，全身无力，活动多的话会心慌，睡眠不好，睡眠浅，做梦也多，神经内科根据“病毒性脑炎”，半个月以上效果不好，之后请我们科会诊。
我去一看血常规的结果，再看了看他们其他的相关检查，头就气得懵懵的，还不能直接说你们科给诊断错了！那样的话就太打兄弟科室的脸了！
他叫我们去会诊的原因是这个小姑娘从入院开始血小板就400多（正常值100-300*10^9/L），这半个月来血小板达到了500多，问我们会不会是因为血小板高引起来的相关症状？
看着血常规的结果，我都不想说什么了，这个患者典型的就是，缺铁性贫血时间过长，引起的血小板应激性升高。
说起缺铁性贫血，我有太多的话想要说，这应该是目前我国女性最常见的贫血类型，也是发病率最高的疾病之一。话说如此常见的疾病，应该有一个广泛的普及，但是事实上并没有做到这一点。
什么是缺铁性贫血呢？
缺铁性贫血，在女性最常见的原因主要是因为女性有月经，每月有固定的丢失，再加上女性，尤其是育龄期的女性，特别爱美，都要减肥，所以好多高富铁的食物，都被摒弃在菜单之外。
相关症状和临床表现
我大体先说一下，缺铁性贫血可能会出现的相关症状和临床表现，希望有相关症状和临床表现的同时，有贫血的患者能够对号入座，知道自己是因为贫血引起来的这些情况，去专业的血液科就诊，不要舍本逐末，去治疗了，其他系统的相关表现却没有治疗到根本。
- 皮肤、黏膜方面。
这是最显而易见的，皮肤黏膜苍白，其实说到这里，很多小姑娘反而说脸色白白的，很好看呀，实际上恰恰相反，如果贫血的时间慢慢加重，皮肤会慢慢变成蜡黄色，更严重的会变成带柠檬黄的一种苍白。也许开始贫血时，脸色苍白比较好看，发展到后期，皮肤状态变差，面色蜡黄就不好看了，所以还是健健康康的脸蛋像红苹果一样更好看。
- 神经系统方面。
头晕，头痛，困倦，嗜睡，失眠，多梦，注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝等等。说到这里，大家可能觉得比较矛盾，既然嗜睡，为什么又失眠呢？其实这一点是这样的，是说缺铁性贫血的病号，特别容易劳累，特别容易想睡觉，但是呢，她的睡眠又特别的浅，睡得并不踏实，总是处在一种似睡非睡的情况下，光做些乱七八糟的梦。
尤其是对于小姑娘来说，正是上学的关键时期，但是如果这个时间段出现贫血，容易出现注意力不集中，记忆力也减退，影响学习成绩，所以碰到这种情况的小姑娘，我们建议尽早治疗，毕竟“磨刀不误砍柴工”。
- 呼吸和循环系统方面。
这方面最常见的就是心慌，胸闷，但是一般出现心慌胸闷的症状时，往往贫血程度比较重，先期大部分没有感觉，只在体力活动后出现。
- 消化系统方面。
说到消化系统，其实贫血的病号最常见的就是胃不好，因为在贫血状态下胃都是“苍白胃”，这种情况下，胃特别容易发生溃疡，并且苍白胃消化食物的能力不足，所以贫血的患者往往吃完饭之后容易腹胀，特别是肉类的食物，因为吃完之后不能消化，甚至有些患者随着病情的发展，自己本身也不想吃肉类的食物。
- 泌尿系统方面，
这种比较少见，一般见于严重贫血的患者就是夜尿增多。
- 还有比较少见的症状，比如说发热。
主要是因为严重贫血的患者，她的基础代谢率会增高，这时候会出现体温超过37.3℃的情况。不过这一种的患者要注意与慢性肿瘤感染进行鉴别。
治疗。
这是一个很重要的需要强调的方面。很多患者都知道缺血性贫血需要打铁，却不知道需要补多少，大多数情况都是血红蛋白升到正常之后就不再管了。
事实上，这只是治疗缺铁性贫血的第一个步骤。如果没有继续后续治疗，补充储存铁，一般来说，绝大多数的患者都会在三个月左右再次出现贫血，且症状进行性加重。那这个贫血该怎么进行纠正呢？
首先你得了解铁在我们体内储存分为两个方面，第一个是功能铁，第二个是储存铁，大部分贫血的治疗，只是治疗了功能铁的不足，而没有补足储存铁。
所以关于缺铁性贫血方面的治疗都要求待血红蛋白升至正常后继续口服铁剂三个月。但是这个会被绝大多数人给忽略，因为本身铁剂对胃有一定的刺激性，另外很多人都会觉得我血都升至正常了，还补什么补？
因此，一般情况我们血液科会静脉补充功能铁和储存铁的总量，后期建议高铁高蛋白饮食，每三月复查一次，尤其是本身饮食较差，偏食或者是月经过多的患者。
这本身是一个很常见，很容易治疗的疾病，但是绝大多数缺铁性贫血，来治疗的时候往往病情都会拖到很严重。
如果你有其他关于贫血方面的问题，欢迎留言咨询！
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