如果有一天孩子突然说自己的“蛋”病了,此时作为父母不能认为是恶作剧,要充分重视和警惕。因为睾丸可以逆转。因为如果治疗延误,最终有清除“卵”的危险,可能会导致一辈子令人遗憾的悲剧。
近日,南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)接诊了一位14岁的睾丸扭转患者,虽然医院立即开通了“绿色通道”进行急诊手术,但是由于患者在院外耽误了20多个小时,延误了治疗,睾丸已经缺血坏死严重,不得不将其缺血侧的“蛋蛋”切除。
睾丸扭转发病急,通常在半夜痛醒
“睾丸扭转实际上是精索扭转引起睾丸血液供应障碍。”市人民医院小儿外科主任王立勇介绍,如果把睾丸比作“西瓜”,精索就是“瓜藤”,“瓜藤”扭转就无法正常供应养分,“西瓜”长时间没有养分,就会坏死,此时就只能切除。
王立勇说,该疾病有发病突然、急骤的特点,“睾丸扭转发病急骤,通常是在晚上睡觉时患者会被痛醒。”这是因为在睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌会随阴茎勃起而增加收缩,或翻身时大腿挤压到睾丸,导致睾丸发生扭转。
据王立勇介绍,接诊的这位14岁的睾丸扭转患者的发病情形就是在凌晨起夜时,他突然感到下腹部一阵“蛋疼”,但由于部位较为特殊,孩子不好意思与父母解释自身的情况,第二天仍旧照常上学,在忍耐20多个小时后,阴囊肿胀越来越明显,不得已才向家长求助。
拖延时间太久,导致睾丸单侧切除
看到孩子肿胀的阴囊,家长才意识到问题的严重性,赶忙将孩子送往就近的医院检查,阴囊彩超提示,孩子的左侧睾丸、附睾回声异常,睾丸扭转可能性极大,情况不容乐观。
后续他们又赶紧转入市人民医院治疗。考虑到患儿出现症状至今已经20多个小时,医院立即将患儿转小儿外科进行急诊手术。
手术由王立勇主刀,术中探查发现,患儿左侧睾丸与附睾在鞘膜囊内逆时针扭转了三圈以上,因扭转程度太深、扭转时间太久,“蛋蛋”已经完全缺血坏死,不得已,他只能将患儿左侧睾丸切除。
王立勇补充说道,由于睾丸已经坏死,如果不对坏死睾丸进行切除,坏死的睾丸会在体内形成抗精子抗体,容易影响对侧睾丸的功能,可能导致不育。
新生儿、青春期男孩发病率较高
“睾丸扭转并不罕见,尤其以新生儿、青春期男孩发病率较高,且发病急骤。每年,小儿外科都会接诊不少睾丸扭转的病例,临床上治疗这个病不难,但是,实际上能保住睾丸的却不多,最关键的是大众的知晓度不高,不知道睾丸扭转是一个急症,必须紧急处理。”王立勇介绍。
睾丸扭转时间越久,越难保住睾丸,要争取在睾丸扭转的6个小时之内将睾丸复位;超过6小时,医生将视血流恢复情况,决定是否保留睾丸;超过24小时就基本难以妙手回春了,只得切除患病单侧睾丸。
能够及时复位的睾丸扭转,基本对生育功能没有影响,若切掉一侧睾丸,未来的生育能力会相应下降,但是,保护好另一侧睾丸,一般可以正常生育。
【提醒】
孩子说“蛋疼”,一定要引起注意!
王立勇提醒广大家长,不要忽视孩子说“蛋疼”,当发生睾丸扭转时,其最典型的症状就是阴囊突发疼痛,也可伴有腹痛、腹股沟疼痛等症状。如果孩子和家长说“蛋疼”,家长一定要引起重视,及时就医,千万不能采用“自行观察”的方法,让孩子一忍再忍,且拖延了治疗时间,白白浪费治疗的关键时间,最终还可能导致睾丸切除的悲剧。
文字:冯静
编辑:张东昌