本文是小编为一例猫糖尿病的诊断与治疗撰写,主要解答关于一例猫糖尿病的诊断与治疗的相关疑惑,以下是正文。
摘要:糖尿病是一种多病因代谢性疾病,其特点为慢性高血糖血。体内由于胰岛素分泌缺陷或左右缺陷,引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。犬猫糖尿病发病率为0.2%-1%。糖尿病分为一型和二型:一型为胰岛功能损伤,无法分泌胰岛素,依赖补充外源性胰岛素治疗,故也称依懒性糖尿病:二型糖尿病大多数存在胰岛素抵抗现象,或既有胰岛素分泌功能受损,又有胰岛素抵抗。在犬猫糖尿病中,几乎100%的犬和50%的猫,都是一型糖尿病,患猫的另50%是二型糖尿病。品种田园猫,雄性,半年前绝育,未免疫,未驱虫,年龄9岁,体型偏胖,平时以采食猫粮为主,两周前患胰腺炎治愈,两天前发现在家食欲废绝,饮欲增加大概是平时的三倍,小便尿量以及次数增加,未见大便,精神沉郁,被毛凌乱。2.1 临床检查 体温39.0℃,体重5.7kg,心率123次/min、呼吸24次/min,视诊眼球凹陷,眼结膜苍白,口腔可视粘膜苍白,触诊腹部胀大,疑腹水,听诊胃肠蠕动音减弱。2.2 实验室检查 2.1血液学检查 1) 血常规:结果判读:从血液指标可以看到,白细胞的数目处于相对正常的范围内,机体内的炎症程度不高:红细胞数目,血红蛋白含量和红细胞压积处于相对正常范围内。血常规检查总体良好。2) 生化检查结果结果判读:ALKP有所升高,提示肝脏、胆囊有损伤:TP和IBIL的值也有所增加,也提示肝脏和胆囊有损伤:GLU的值增加4倍之多,提示机体可能会有糖尿病:PHOS的值降低,提示机体肾脏损伤或者高血钙3) FPL检查结果:++。 注:胰腺炎阳性 .2.2影像学检查: 1)X光片:结果判读:影像可见腹围增加,肾脏以及肝脏肿大,后肠部气体增多2)B超 超声描述:1:膀胱充盈,膀胱壁完整,膀胱内为无回声暗区;三角区及近端尿道未见明显异常; 2:左右双侧肾脏被膜光滑,长径约为4.20cm,两极钝圆,皮质髓质结构较清晰,可见丰富彩色血流信号,皮质呈中等回声,髓质呈低回声;肾盂未见明显异常;双侧肾上腺边界清晰,实质呈均质低等回声; 3:肝脏边界清晰,肝实质呈均质中等回声,局部回声质地粗糙,肝叶分叶清晰;胆囊充盈,胆囊壁光滑,胆囊内为无回声暗区; 4:脾脏被膜光滑,实质呈均质中等回声; 5:胰脏边界清晰,实质呈非均质低等回声,厚度约为0.37cm; 6:胃内空虚,可见少量混合声影团块,胃壁结构清晰;肠道结构清晰,未见明显积液。 超声结论: 不排除双侧肾炎,肝炎。 2.3其他检查: 果糖胺 FRU: 492 umol/l 191-349 umol/l 注:果糖胺浓度是过去2-3周平均血糖浓度的标志物。在此期间,平均浓度越高,果糖胺浓度就越高,出现一过性、应激性高血糖的猫,其果糖浓度一般在参考值范围内。结合临床症状和病史,初步确诊为猫糖尿病。 1) 液体疗法:多离子平衡液。纠正电解质,脱水情况,忌用乳酸林格(加重肝脏负担);忌用葡萄糖(加快肝脂质沉积,加重糖耐受,减少氧化,加重血糖浓度),补充钾离子,磷离子,镁离子,离子补充一定要缓慢。 2) 营养治疗:限制碳水化合物摄入,增加蛋白质的摄入。比如多饲喂精瘦肉、蛋、乳。 3) 对症治疗:补充必要的维生素或矿物质,增加食欲等 4) 终极治疗:胰岛素,要严格控制剂量、监控血糖,避免出现低血糖,会更加危险。但有一部分二型的猫可以逆转过来,不需要打胰岛素。 1.流行病学和发病机制:临床上去势公猫高发(9-11Y),母犬发病率高于公犬(7-9Y),肥胖,室内饲养高发。发病机制:肥胖、高血脂、发情、炎症(胰腺炎)、感染(膀胱炎、牙周炎)、肾上腺皮质机能亢进、医源性类固醇、甲状腺机能减退、肾功能衰竭、甲状腺机能亢进,都能引起临床上的高血糖。 2.临床症状:发病缓慢,早期不易发现,其典型症状是 “三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,临床上多数猫咪会出现食欲减退,精神萎靡。病情加重时尿量增加3-5倍,尿比重增加高达1.060-1.068,尿和呼出的气带有特殊的芳香的甜味(类似烂苹果的味道),进一步发展会出现顽固性的呕吐、腹泻、发生酸中毒。最后陷入糖尿病性昏迷。约有半数犬早期开始出现白内障,猫很少发生,猫常见末端神经并发症 3.治疗原则: 1)越早发现,越早治疗效果越好。血糖曲线控制90-270mg/dl: 2)有些胰岛素阻抗因素或亚临床糖尿病有机会逆转和缓和: 3)饲喂:高蛋白质和低碳水化合物 4)严格控制能量摄入 5)终极治疗:胰岛素。要是一段时间猫咪的饮食增加但是体重下降,就要赶紧去检查猫咪是不是得糖尿病了,一般就是两种治疗方法:打针+吃药打针:胰岛素吃药:易控唐胰岛素要每天都打,随餐的时候吃两锭易控唐,能降低小猫的血糖值,平时要多注意饮食,少吃高碳水的食物
确诊糖尿病后可以注射治疗或者药物治疗,要根据医生的诊断结合宠物的身体状况治疗,药物可以选择随饭吃的易岛安宝牛肉锭,可以有效的刺激胰岛素分泌。
相信读者朋友经过小编一番耐心的解答已经对一例猫糖尿病的诊断与治疗了然于胸,若还存在疑惑可通过站内搜索找到答案。