老年期抑郁症是指年龄在60岁以上的老人中出现的抑郁症。
老年人群中,抑郁是一个很常见的问题,在伴发躯体疾病的老年人中发病率更高。老年抑郁的症状会影响生活各个方面,损害老年患者的生活质量和社会功能,增加照料者的负担。都有啥征兆
老年抑郁症可能的临床征兆包括:老人常常感到悲伤和绝望,有时变得敏感多疑;出现不明原因的躯体不适感或者疼痛感,有时还会出现心慌、气短、腹胀、头晕、头痛、便秘等躯体症状,但去医院检查往往查不出任何器质性疾病;出现对现实的绝望感、无助感,常常感觉很疲倦、精力不足;对社交、爱好失去原来的兴趣;出现体重减轻或食欲减退等。
此外,还包括老人出现失眠、多梦等睡眠问题,可以表现为入睡困难或长时间才能入睡,白天感到困倦,哈欠连天;常常感到自己对家人和社会没有用,丧失了自我价值感;步态及行动变得迟缓,对别人说的话反应比较迟钝;可能出现记忆力减退,丢三落四;严重情况下会不断地思考死亡,甚至产生自杀的念头。
虽然老年抑郁发病率很高,但能够识别出抑郁症状,并行动起来寻求帮助的老年抑郁患者少之又少。
老年抑郁被忽视的现象如此普遍,原因有很多:老人的家人朋友没有注意到其情绪变化;老人及家人没有意识到躯体上的不适其实是抑郁信号;老人本人不太愿意谈论自己的感受或到医院寻求医生帮助,对抑郁症诊断有戒备心理;甚至有些老人认为抑郁只是变老的一部分。
发病随季节起伏
老年期抑郁发病的一个重要特点是随着季节出现起伏,一般秋冬季节是发病高峰期,而春夏季节症状则会缓解或减轻,这种情形可能和人类大脑5-羟色胺和多巴胺随季节分泌有差异,以及秋冬季节万物萧条、天气阴冷带来的感官不良刺激有关。
因此,秋冬季节来临时,一定要注意老年期抑郁的发生,发现蛛丝马迹就要带老人去医院就诊,以免造成不必要的麻烦和严重后果。
老年期抑郁的另一个重要特点是潜隐性,家人如果不仔细观察,往往发现不了,有时就连老人自己也不会察觉。所以老人如果出现了以上征兆,就要及时到医院就诊排除。
与老年痴呆相鉴别
有时患者会出现记忆力减退、妄想等表现,这种表现也叫作“抑郁症假性痴呆”,它不是真正的痴呆,只是老人心境低落,很多事情懒得去做,而且行动比较迟缓,表现得像痴呆而已。
精神科医生形象地用“如果患两种痴呆的患者都不做饭,真痴呆患者是不会做饭了,而假性痴呆患者是会做而不想去做饭”来描述二者的区别。假性痴呆的老年期抑郁症患者除了有记忆力减退外,还主要表现为情绪低落、兴趣减少和各种躯体不适等症状。研究证实,抑郁症是痴呆发生的独立危险因素,不及时治疗很容易发展为真正的痴呆。
综上所述,老年人的抑郁症起病比较隐袭,临床表现多样,和季节及独居等生活环境密切相关,不易治愈,有残留性和反复发作性,即虽然经过系统治疗,抑郁的症状有明显改善,但还会残留焦虑、抑郁心境或睡眠障碍的症状等,往往预示新一次抑郁发作可能即将发生。老人的家人、社区、社会都要关心有老年期抑郁风险老人的情感需求,以免酿成严重后果。
文:北京老年医院精神心理一科主任 张守字
声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。
来源: 健康报