准妈妈小陈，怀孕5个来月，虽然离进产房生孩子的日子还远着，但已经陷入焦虑中：这生孩子到底有多痛，怎么个痛法？无痛分娩针，能打吗？打了会不会导致产后腰痛？对孩子有影响吗？每天，她的大脑里都充斥着这些问题。
下面，我们找了一些新妈妈的例子，看看她们是怎么处理这些问题的，并听听市人民医院分娩室护士长陶洁净是如何评价这些做法的。
来不及打无痛针，我就生了
在得知怀孕的那一刻起，我就开始紧张生孩子时痛的问题。据说生孩子可是10级痛，比那个刀子割身上痛多了。
一开始，我是准备剖腹产的，但看了资料，说顺产是一时痛，剖腹产生了还要痛很久，还得看伤口愈合情况如何。这样又觉得顺产比较好。因此，我一心一意准备无痛分娩。
到了生孩子那天，一到医院，尽管还没怎么痛，我就要求医生给我打无痛针。医生检查后，让我先等等，开了两指以后再说，兴许不是当天就生，太早打无痛不好。后来，真的是剧情急转直下，从开两指到进产房生下孩子，我只用了40来分钟。感觉就是莫名其妙地就生了孩子，如果不是出院的结算清单上真没无痛分娩这一收费项目，我还真怀疑是不是打了无痛针了，否则，电视上生孩子的那种撕心裂肺，是假的？
点评：这种情况属于急产。有些拖拖拉拉的产妇，就有可能来不及到医院就把孩子生在了路上。生孩子肯定是痛的，但是这个痛到底有多痛，的确没有一个标准，每个人的体质情况不同，孩子大小、胎位不同，都有影响。一般来说，韧带柔韧性强一些的人，练舞蹈的、练瑜伽的人生孩子要容易许多。普通产妇想在生孩子的时候更容易，不妨多参加医院正规指导的孕妇瑜伽课堂，可以帮助顺产。
依靠无痛分娩，顺利生娃
长辈都说，顺产比剖宫产好，就算要剖宫产，也最好先试产，让孩子经历一下产道分娩的挤压，有利于以后的健康。有个姐姐说她打了无痛针后到了第二产程，医生关了无痛针，那一下子剧烈痛起来，简直要命，还不如一开始慢慢痛到后面，温水煮青蛙一般，痛感也能耐受一些。有个做过手术麻醉的长辈表示，经历过麻醉后她的记忆力差了许多，这麻醉药太伤身体了。这无痛分娩针可是一次影响两代人，还是不要打比较好。话虽如此，进产房那一刻，妈妈还是叮嘱，实在疼了，就要求打无痛啊，别太为难自己。
宫缩的痛还是挺神奇的，没宫缩的时候完全没感觉，一旦痛起来，真如刀子在锯骨头一般。可开到三指左右时，我除了痛，还开始呕吐，血一直往脑袋上冲，感觉胆汁都要吐出来了，胃里还使劲倒腾。这时候，助产士建议我打无痛。打了无痛后，痛感仍在，只是轻了许多，而呕吐也止住了，总算是平安地将娃顺产下来了。
点评：疼痛时，迷走神经兴奋，个别产妇是会呕吐的。这种情况下，产妇可在疼痛间隙吃点东西填填胃，或者直接给挂点滴补充电解质。而打了无痛针，全身放松，呕吐的情况应该会减少。至于第二产程时如果产妇起腹压起不来，影响产程进展，有可能暂时关掉药水或者添加宫缩素，促进宫缩，让孩子顺利分娩，但是总体上还是会让产妇有个比较舒服的分娩体验。
没打无痛，后来真的痛到没力气
生孩子的痛人人都怕，一开始我也准备打无痛。但是妹妹在国外定居，顺产生了三个娃，都没打过无痛针，她还挑衅说：“如果你需要打无痛，那你就不是我姐姐！”冲这点，我忍了，两姐妹身体条件总是差不多的。
进产房时，护士问要不要无痛分娩，我当然是拒绝了。可没想到开到五指时，我已经痛到不行了，要求打无痛分娩针，但医生说，已经过了最佳的时机了，而且看我的进展很快，打了浪费。于是我就只能在那里使劲叫、使劲挠床以缓解痛苦。据说那天晚上，整个产房就是不停地听到我的哀嚎。后来，第二产程有点长，助产士不住地要我用力，但我实在是痛得没力气了，孩子卡在产道里出不来，用了产钳助产。对于这个，事后想起，我还是一身冷汗。但我很骄傲，毕竟我没打无痛针，把这么大个的娃给顺产出来了，不需要纠结药水到底对孩子有没有影响。
点评：一般来说，宫口开到三厘米，产程进入活跃期开始打无痛针，如果产妇有打催产素的，从两厘米开始打。产痛是比较难忍，但真因为疼痛晕过去的，还是极少的，到最后孩子是不是会卡住，要不要产钳助产，和有没有打无痛关系不大，主要还是产妇自身的身体条件决定的。不过，以前是开到八九厘米就不打了，主要是担心一些产妇打了后太舒服，对第二产程的起腹压有影响。现在无痛分娩的技术发展很快，开到八九厘米时想打也是可以打的，不过麻醉师会把药量进一步稀释，避免宫缩时起腹压起不来，影响胎儿娩出。
最痛的时候，求“无痛”而不得
进产房时，那疼和痛经感觉差不多，边上有一个产妇有一个护士一直在她身边，陪她聊天，帮她递话给家属，帮她按摩后背，还会教她一些呼吸方法。后来才知道这是导乐服务。
我们陆续痛起来后，看着边上的产妇有人按摩，有人关注床头的胎心仪，我真的觉得特别孤单无助，只能不停地叫喊，希望能引起护士的主意，多关注我这里。但护士们老是训我，让我不要叫太大声，省点力气等下好生。现在就这么痛了，等下该是多痛？
边上的产妇吐了，吐得稀里哗啦，导乐让她靠在她身上，帮她顺后背。不知道是学样还是怎么地，我也吐了。到护士那借了个电话和家人联系，哭着要求打无痛，可是公婆就是不同意，说是对孩子有影响，老公左右摇摆，我在里面痛死，那个滋味现在回想起来感觉当时想死的心都有。不过，我最后也没打成无痛针，难产，拖去剖宫了，还是要用麻醉。那种痛，这辈子都不想体验了。
点评：亲情安慰对产妇顺产很有帮助，产妇在待产时和家人通话或者有导乐服务陪伴，都会减轻痛感。过度喊叫，会消耗过多体力，对完成整个产程不利。这个产妇家人的想法相当普遍，一般来说，市人民医院顺产的产妇中，十个会有一个的家属有这样的观念，排斥无痛分娩。如果是这样的情况，还是多考虑导乐助产、家属陪伴等方式减轻痛感。如果产妇剖宫产的可能性比较大，在试产的时候，一般不建议打无痛。剖宫产和无痛分娩的镇痛水平线不同，打针的部位有差别，一般就不让她多挨一针了。
麻醉师答疑：
无痛分娩会造成产后腰痛吗？
一般不会。剖宫产的麻醉已经是安全度极其高的麻醉，而无痛分娩的药水浓度是平常剖宫产药水浓度的1/5，一般来说不会造成神经损伤，自然没有造成产后腰痛的可能。如果真有问题，应该是出在这几个方面：一是麻醉师在操作的时候，不小心伤到了韧带，造成了韧带粘连，或者穿透了，造成血肿等。这些都是会马上出现的症状，而且往往伴随脚部麻痹等。另一种情况，就是产后腰痛，并且伴随着头痛的情况，而且是在产后6个月内，这时新妈妈可上疼痛门诊找麻醉医生帮忙，再打一针神经阻断，这样便可解决疼痛问题。如果这个疼痛已经持续6个月以上了，那基本就不是这个原因引起的。可能是其他因素疼痛，反射到腰部形成。
无痛分娩后还会痛吗？
无痛分娩正确的叫法叫分娩镇痛。麻醉师根据产程的进展控制药物的使用，让产妇有个比较好的分娩体验，较为舒服地产下孩子。一般来说，我们目前打了无痛分娩后，把疼痛控制在5级左右，而香港则是控制在3级左右。
无痛分娩对孩子影响大不？
应该说没什么影响。因为这个药水尽管是能够通过胎盘屏障吸收的，但浓度相当低，只有普通剖宫产麻醉药水的1/5，而且是打在硬膜外，药水要先穿透硬膜，然后在全身血液中吸收分布，再通过胎盘屏障，能被孩子吸收的成分非常少。而且胎儿对这个药水有代谢能力。
无痛分娩的禁忌症有哪些？
无痛分娩不是人人可用，凝血功能差、有过腰部脊柱手术史、无法安静下来配合无痛分娩术施行的都是不可用的。而有腰伤史、其他手术腰麻史等，要主动告知麻醉师，便于他们判断该如何施行。
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