子宫颈是子宫下端的部分,其内腔呈圆筒形或梭形,称为宫颈管。它的上端为宫颈内口,下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜,由于慢性炎症的长期刺激,使得颈管粘膜不断增生,堆积,并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。
子宫颈息肉在已婚妇女中比较多见,是慢性宫颈炎表现的一种。来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡。另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红,质较韧,基底较宽病位表浅。
息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。
宫颈息肉易被忽略因为 1/3以上的患者缺乏明显症状,只是医生检查时才发现,即使有症状大多也轻微,主要是少量点滴出血鲜红色,或在性生活后少量出血,少数人的出血量可与月经相似,部分患者平时可有黄色白带,多数有异味或白带中带有血丝,还可表现为绝经后阴道流血,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
宫颈息肉本身若是蒂浅做阴道镜下摘除,若深最好是在电子宫腔镜下切除,术后再根据病理和激素变化给予药物调节。对不明原因的高雌血症可以采用三苯氧胺对抗,效果满意,但是必须根据内分泌结果定量。若伴发有炎症时先要控制感染,出血时则以止血为主,炎症控制后再行手术,息肉虽然罕有癌变,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象就要尽早采取治疗措施,此外本病容易复发,手术后应定期复查。