河南日报客户端记者 王俊霞 通讯员 封宁 陈亚平
“手术做完了,脖子上没留一点疤,在过去是很难想象的。”24岁的丽丽(化名)对自己腔镜甲状腺手术特别满意。
很多人都知道,做过甲状腺手术的人一眼都能看出来,因为他们的脖子下方会留下一道明显的“自刎痕”,这也让他们恨不得天天戴围巾。
如今,这种传统的手术方式被彻底打破,郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科引进了一套甲状腺手术新方法——腔镜甲状腺手术,不仅打破传统切口手术弊端,术后不留痕,更实现了手术与艺术的完美结合。
不信?就让我们一起走进郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科,看看他们的新技术!
郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科主任吕晶在门诊为患者问诊
心系患者,技术升级,满足患者治疗需求
可能有些人会问,腔镜甲状腺手术有啥好?有这样的疑问,是因为他们对腔镜甲状腺手术还不怎么了解。
有调查数据显示,近年来,甲状腺癌发病率逐年上升,目前在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中已占据第一位。其中女性发病占其中的四分之三,且发病年龄越来越年轻化,而对于这些年轻的女性患者而言,除了疾病能够得以治疗,她们对美也有一定的需求,那么,有没有什么办法在保证肿瘤的根治性切除的前提下,又能很好的兼顾患者对生活质量以及美丽的追求呢?
答案是:有!那就是腔镜甲状腺手术。
也正是为满足患者的治疗需求,郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科团队不断摸索创新,将张青松、董汉华学习进修带回的甲状腺手术技术再“升级”,自主开展了腔镜甲状腺手术。
甲状腺外科主任吕晶介绍,腔镜甲状腺手术和传统开放式手术相比,就是把颈部切口微小或切口设计在隐蔽处,颈部几乎看不到疤痕或没有疤痕,美容效果极佳。同时,腔镜甲状腺手术有4~5倍的放大视野,手术更精细、准确,更安全。
丽丽(化名)就是腔镜甲状腺手术的受益者。丽丽是一位北漂演员,今年年初被查出了甲状腺癌,除了治疗疾病,她最在意的就是留不留疤。通过熟人打听,丽丽得知郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科有这种新技术,术后可以不留疤,并且手术费也不算太高,于是2018年2月13日入院、检查、确定手术时间、手术,2月17日,丽丽就顺利出院了,这也有了文章开头的感慨。
“我们自首例全腔镜甲状腺手术开展以来,不到一年时间,就完成了百余例手术,其中绝大多数是女性。”吕晶表示,甲状腺外科自成立以来一直以张褒佳老主任为楷模,在院长连鸿凯及领导班子的关心培育下,先后开展了甲状腺腔镜手术、甲状腺射频消融、3D打印技术、静脉输液港及细针穿刺活检术等多项新技术、新业务,不仅得到了业内的认可,也赢得了患者的口碑。
改变思路,破除阻碍,细微之处见真章
据了解,科室大力倡导开展腔镜甲状腺手术后,一些医护人员开始还有不少顾虑。吕晶介绍,因为腔镜甲状腺手术相对传统手术而言,对医生解剖技术知识及实际操作水平均提出了更高的要求,不仅需在一个非常狭小的空间内操作,还要达到甚至超过开放手术的精细度,这就需要医生关注到每一个细节,减少并发症的发生。
“甲状腺外科以前在腔镜手术方面是一片空白,是因循守旧、吃老本还是痛下决心、迎头赶上?这成为摆在甲状腺外科全体医护人员面前一道选择题。面对技术的进步,面对患者日益增加的美容要求,在院领导高瞻远瞩的引领重视和积极推动下,全科上下统一思想,紧跟医院的发展思路。”
“细微之处见真章”,在科主任吕晶的带领下,全科全员积极参加医院的腔镜规范化培训,并开展了多次腔甲技术的学习讨论会,从主任、护士长到每个医生、护士都积极参与,献计献策,苦练“夹豆子”“缝合打结”,委派医生外出进修学习,学成回来又手把手教给其他人,无数次的集体学习讨论,视频分析、经验心得的分享,每一个细节都不放过,很多医生吃饭的时候还在讨论腔镜技术,经过近半年的艰苦努力,甲状腺外科逐渐掌握了这一技术。
“外科手术向微创发展是大趋势,所以我们必须做的就是把腔镜手术规范化、标准化。为此,医院在全院上下推行腔镜基本技能培训,让全院45岁以下医生都学会腔镜技术,如今,我们编写教程,给地方、基层医院进行腔镜技术培训。”郑州市中心医院新郑分院(新郑市公立人民医院)业务副院长王忠振说。
正是院领导高瞻远瞩,积极的引领,从器械设备购买到人员培训等,为腔镜技术发展搭建了良好的平台,甲状腺外科从主任到每一位医生护士,上下统一思想,紧跟医院的发展思路,大力引进先进技术,通过全体医护人员的不懈努力与专科化建设,发展成为拥有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师5名,住院医师6名,人员梯队合理,有实力、有激情、有干劲、人才素质过硬的团队。
郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科副主任医师张青松在进行腔镜下经全乳晕入路甲状腺癌根治术
不断创新,口碑相传,赢得了患者信任
创新永无止境。近期甲状腺外科又开展了更为先进、美容效果更好的经口入路在腔镜甲状腺手术。
经口入路在腔镜甲状腺手术领域可以说是难度最高的一种术式。它是在下唇黏膜的基底间做切口,再建立通道。整个手术区域位于皮下,对口腔的破坏很小。难点一,是要通过在口腔内建立狭小的通道,置入器械后完成甲状腺的切除。就像用筷子通过钥匙孔去夹菜一样,有限的空间里器械之间的配合对医生的要求很高;难点二,是经口途径需自上而下进行手术操作,与传统手术相反,就像倒立着看世界一样,需要甲状腺外科医师重新学习和适应。经过大家的努力,甲状腺外科真正做到了体表无痕,兼顾了治疗与美容效果。
“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”。从2016年9月甲状腺外科首次参加医院组织的腔镜基础培训,到2018年11月,目前已完成胸乳、全乳晕、经口等不同入路的全腔镜甲状腺手术百余例。
家住南阳的张大爷因为之前女儿患了甲状腺癌在郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科做了手术,之前担心女儿还没找对象,怕手术会给脖子上留下难看的疤痕,谁知道手术根本不留疤。医院的技术这么好,他激动的逢人就夸,“这里条件好、服务好,关键技术还好,回去我叫俺村儿的人都到这家医院看病!”
60岁的宋阿姨是老年舞蹈团的骨干,自从查出了甲状腺癌后一直担心疤痕会影响演出,听说郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科手术不留疤,专门来这里手术,现在,她又带领着老姐妹们活跃在当地的各大广场了。
不忘初心,服务暖心,只为守护群众健康
无论理念如何改变,技术如何创新,甲状腺外科始终没变的就是以“病人的需要是第一位”的初心。
梨园春擂台赛的擂主是戏迷朋友们口中的“梨园光头姐”,就是一名甲状腺癌患者。
2017年年初,“光头姐”在一次体检中发现双侧甲状腺结节,医生说甲状腺结节是恶性的可能性大,不敢耽误的“光头姐”立刻决定住院治疗,来到郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科。
听说做甲状腺手术会影响声带,这可成了“光头姐”的心病,声音对于她而言就像“生命”般珍贵,难道疾病要夺走她最为珍视的东西?一直积极配合医生治疗的“光头姐”被消极的情绪影响着,细心的医生发现后,在沟通中知道了她的心结所在,主管医生陈征为她讲解:“喉返神经支配声带运动,手术有可能损伤喉返神经,但是我们制订的手术方案会妥善保护喉返神经,这样声音不受影响。”听了陈医生的解释“光头姐”脸上露出久违的笑容。
在接下来的治疗中“光头姐”更加积极与医生配合。手术中,陈征妥善保护喉返神经,手术顺利。术后在护理人员的用心照护下“光头姐”恢复得特别好,声音也未受到任何影响,家人为医护人员送来了致谢的鲜花,现在的“光头姐”已经痊愈回到了她心心念念的戏剧舞台,继续为爱她的戏迷朋友送去快乐。
甲状腺外科不忘初心,从临床实际需求出发,坚持专业技术治“病”,优质服务暖“心”,医疗护理相结合,秉持“创新”理念,引进多项新技术,如改良Miccoli手术、甲状腺复杂疑难病例的3D打印、静脉港置入术等具有省内先进水平的技术,造福了众多患者,已经形成了从甲状腺疾病的诊断、治疗到随访观察都符合国际规范、达到省内先进水平、并有相当知名度的外科亚专业。
“绿我涓滴,会它千顷澄碧。”全体甲状腺外科医护人员将继续以张褒佳主任为榜样,不忘初心、砥砺奋进,为人民群众健康保驾护航!