文/羊城派记者 张华 通讯员 吴远团
哮喘,这个看似很普通的疾病,却让很多人生活烦恼,甚至致命。在1995年5月8日,誉满天下的中国台湾歌手邓丽君在泰国清迈因哮喘病急性发作而死亡。
近年来,由于空气污染,哮喘的发病率持续上升,目前我国有3000万哮喘患者,仅28.3%的患者实现完全控制。
广东省中医院呼吸科教授林琳表示,在因哮喘死亡案例中,80%是可以通过治疗和预防而避免悲剧发生的。
家族遗传,体质敏感易得病
哮喘是一种多基因遗传病,具有家族聚集倾向。这个疾病与呼吸道感染,如病毒、细菌、支原体等,空气、环境污染有关。
另外,患者本身有特异性的体质,在寒冷、干燥或过度潮湿的天气下均可能引起气道高反应而诱发哮喘。
在花粉季节,刮风可传播过敏原,下雨使霉菌易于生长,因此哮喘患者对大风、下雨的天气也会不适应。
长跑,情绪过度表现如痛哭、大笑、恐惧、咳嗽均可引起哮喘。目前,最公认、最重要的诱发因素就是气道炎症。
非典型哮喘难辨时30秒自我测试
虽然哮喘典型的症状有喘息、气急、胸闷症状,但是临床上发现有不少哮喘发作时的症状并不典型,比如以下三种:
(1)咳嗽变异性哮喘:咳嗽作为惟一或者主要症状,无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。
(2)胸闷变异性哮喘:胸闷作为惟一或者主要症状,无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。
(3)隐匿性哮喘:无喘息、无气急、无咳嗽或胸闷等表现,但长期存在气道反应性增高。
林琳指出,临床上,通过肺功能检查基本就能确诊是否患有哮喘,这是确诊哮喘的金标准。
吸入激素是基础治疗
切勿随意减药和停药
林琳说,吸入糖皮质激素是基本治疗。2000年丹麦有关哮喘儿童使用吸入激素10年对生长发育研究结果显示,推荐剂量的吸入激素不影响儿童生长发育。
科学规范化治疗可以长期良好的控制哮喘。但遗憾的是,多数人对哮喘缺乏认知,这导致了漏诊及患者依从性差等情况。
同时临床上,医生还常发现哮喘患者只要不喘了,症状减轻了就自行减药或停药,这将导致严重的后果。
所以,治疗哮喘必须严格遵照医生指导下服药,不仅在急性发作时控制哮喘,在缓解期也要正规长期预防,才能真正意义上的控制病情。
综合治疗提高免疫力
减少发作诱因
在预防、治疗哮喘中,中医可以发挥西医不可替代的作用。林琳认为,补阳气治疗哮喘永恒的主题。中医可以通过温补肺肾、针灸、膏方等一系列方法,提高病人的免疫力,减低病人因感染病毒而发作的诱因。
(1)特禀体质
生理机能和自我调适力低下,对外界环境反应性强,其敏感倾向。常表现为对季节气候适应能力差,易引发哮喘发作。
建议:饮食宜清淡。忌肥甘厚味、生冷、辛辣,以杜绝生痰之源。对以往曾产生过敏而发病的食品,如鱼、虾、蟹等应绝对禁忌。尽量避免高蛋白、容易致敏的食物。
(2)气虚体质
气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗,容易感冒。平常怕冷、怕风,面色苍白。易腹泻或大便软。
建议:适宜进食具有健脾益气功效的食物,如粳米、山药、芡实、薏苡仁、红薯、鲫鱼、胡萝卜、香菇、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、茯苓、北芪等。
(3)阳虚体质
多形体白胖,肌肉不壮,平时畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,面色柔白、口唇色淡,毛发易落,易出汗。
建议:进食温阳壮阳的食物,如羊肉、狗肉、黄鳝、虾、核桃、栗子、韭菜、茴香、胡椒等
来源|羊城派
题图|视觉中国
责编|崔文灿