穿山龙为薯蓣科薯蓣属植物,或许你比较陌生,很多人会联想起穿山甲,其实他们之间没有半毛钱关系。可是说起他的兄弟山药,大家都耳熟能详,《本草纲目》说山药:治诸虚百损、疗五劳七伤。虽然是同属植物,穿山龙功效却不同,穿山龙别名穿山薯蓣、穿地龙、穿龙骨,以地下根状茎入药, 应用历史悠久, 我国传统医学认为其具有活血舒筋、祛风止痛等功效, 用于治疗腰腿疼痛、筋骨麻木、风寒湿痹和跌打损伤等症。
国医大师、江苏南通名医朱良春治疗风湿常使用穿山龙,认为该药刚性纯厚,力专功捷,是一味祛风湿良药。同时,穿山龙具有一定的补虚作用,一般用量亦大最多可用到80克,长期应用临床未发现有明显不良反应。
研究显示,穿山龙主要有效成分为甾体皂苷类,具有调节免疫、改善心血管功能、抗炎镇痛、祛痰镇咳平喘、抗变态等多种药理作用。临床观察,该药具有糖皮质激素样作用,可以对类风湿关节炎、干燥综合征、慢性肾炎等免疫介导的疾病产生良好的效果。
该药治疗骨关节反复疼痛,变形具有良好的作用,骨节疾患中反复不愈的病症,尤其与西医诊断之类风湿关节炎表现相符。朱老治顽痹,独创益肾蠲痹大法,且善于使用虫类药。治疗顽痹时每于方中加用穿山龙 30~60 g 以增加疗效。
病例:女,17 岁。腰、膝疼痛,轻度晨僵伴乏力,舌苔薄,脉细。 于外院查骶髂关节片示:双侧骶髂关节髂面模糊,脊柱关节病可能。HLA-B27(+),肌酶谱、红细胞沉降率、血常规正常。 处方:穿山龙 50 g,全当归10 g,淫羊藿 15 g,生、熟地黄各 15 g,蜂房 10 g,地蟞虫 10 g,补骨脂 30 g,骨碎补 30 g,鹿角片 10 g,制南星 30 g,徐长卿 15 g,甘草 6 g。 14 剂。 配合内服益肾蠲痹丸,每次 1 包,日 3 次。后患者以此方加减治疗 1 年,复诊关节无明显疼痛,翻身、行走无困难缓解。
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(感谢谢榆等的学术支持,特此致谢)