作者:吴文博
编辑/李鹏博·校对/李鹏博
1.胎动不安
胎动不安是指,怀孕后阴道不时有少量出血并伴有腰酸腹痛,小腹下坠为主要临床症状的妇科病证。有关胎动不安的记载最早见于汉代《金匮要略》。隋代《诸病源候论》提出胎动不安的病名。宋代《妇人良方大全》详尽地阐述了本病的病因、病机、治疗及预后。清代《傅青主女科》提出以大补气血为主的治疗方法,沿用至今。
胎动不安的常见证型有:①肾虚。怀孕期间阴道出血,出血量少,色淡红或暗褐色,下腹隐痛并有下坠感,头晕耳鸣,腰膝酸痛,倦怠乏力,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。治宜补肾固胎、固冲止血。②气血虚弱。阴道出血、色淡,面色苍白或萎黄,心悸气短,神疲乏力,下腹坠痛,舌淡苔薄白,脉细弱无力。治宜益气补血、止血安胎。③血热。阴道出血量较多、色鲜红或深红,小腹疼痛,心烦不安,口干咽燥,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热养阴、止血安胎。④外伤。怀孕后,因跌仆损伤而见阴道出血、色鲜红,小腹疼痛,腰部酸痛,舌质黯,脉滑数。治宜调气养血、止血安胎。其他治法:①按摩。取上脘、中脘、下脘及气海、关元、中极、脾俞、肾俞等穴。②民间方。南瓜蒂、莲蒂、苎麻根等份煎汤内服;或菟丝子与糯米煮粥,作食疗方。
2.安胎中药
中药安胎是最安全的安胎法。中药安胎适用于高龄产妇及习惯性流产的孕妇,中医师须依照个人体质的不同,调配适合的药物,达到最佳的安胎效果。值得注意的是,孕妇们千万不可到药店自行抓药以中药安胎,这样十分危险。
经辨证可用于安胎的中药较多,而明确标明具有安胎功效中药却不是很多,现介绍如下:
黄芩:性寒,有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功。适用于怀胎蕴热之胎动不安,常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。
苎麻根:性寒,味甘,具有清热凉血、解毒安胎之功。适用于热毒炽盛之胎动不安、胎漏下血,可单用,也可与阿胶、黄芩、当归等同用。
竹茹:性微寒,味甘,有清热化痰、除烦止呕、安胎之功。用于怀胎蕴热之胎动不安,可单用,也可与黄芩、苎麻根等同用。
紫苏:性微温,味甘、辛,具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症,常与陈皮、砂仁等配伍。
砂仁:性温,味辛,能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等,常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。
艾叶:性温,味苦、辛,有温经止血、散寒调经、安胎之功。适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安及月经不调、痛经、宫寒不孕等症,常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。
白术:性温,味甘,具有补气健脾、燥湿利水、和中安胎之功。适用于脾虚气弱之胎动不安。可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热(配黄芩、栀子、白芍等)及血虚(配当归、白芍、生地等)、肾虚(配桑寄生、续断、山药、山萸肉等)所致的胎动不安。
菟丝子:性温,味甘,能补肾益精、养肝明目、固元安胎。用于肝肾不足之胎动不安,常与续断、桑寄生、阿胶等配伍适用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频带下,肝肾不足之眼目昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。
杜仲:性温,味甘,具补肝肾、强筋骨、安胎之功。适用于肝肾亏虚,下元虚冷之胎动不安、妊娠下血、习惯性流产等,可配续断(共研末)、枣肉为丸服,或配续断、菟丝子、阿胶等煎服。
续断:性微温,味苦、辛,可补肝肾、续筋骨、通血脉、安胎,适用于肝肾虚弱、冲任失调之胎动欲坠或崩漏,前者配伍桑寄生、菟丝子、阿胶,后者配伍黄芪、艾叶、地榆等。
石菖蒲:性温,味辛、苦,有开窍宁神、化湿和胃、安胎之功。适用于湿浊中阻之胎动不安,对缓解胸闷腹胀、呕吐等症状有良效。常与砂仁、苍术、厚朴等配伍。
桑寄生:性平,味甘,有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功。多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血。常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。
阿胶:性平,味甘,有补血止血、滋阴润燥、安胎之功。适用于冲任不固或阴血亏虚之胎动不安、崩漏下血,可配生地黄、艾叶等,还用于治疗妇女月经过多、产后便秘等。
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