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吉林吉康保具体保障内容有哪些 报销流程是什么

时间:2023-06-13 作者:佚名

今年,吉林省推出了升级款吉康保——豪华版,年保费99元,保额高达230万,提供医保范围内外住院医疗和特定高额药品费用报销。

那么吉林吉康保具体保障内容有哪些?报销流程是什么?谱蓝君将通过本文给大家详细分析。

吉林吉康保具体保障内容有哪些?吉林吉康保报销流程是什么?谱蓝君总结一、吉林吉康保具体保障内容有哪些?

我们按老规矩,先上吉康保豪华版的基本保障内容图表,如下图:

1、投保规则

投保年龄:不限,从新生婴儿到长寿老人都能够参保。投保职业:不限,高危职业工作者也能买。适用人群:吉林省基本医疗保险参保人,含城镇职工和城镇居民。等待期:无,保单生效后出险就可赔。

2、保障内容

吉林吉康保豪华版的保障范围分为三部分:医保范围内的住院医疗费用、医保范围外的住院医疗费用和特定高额药品保障。

(1)医保范围内住院医疗费用

保障金额100万,年免赔额1.8万,按100%比例报销。

谱蓝君提醒大家,吉康保豪华版对于医保范围内的报销是有限的,假如追求更好的保障,可以选择保障更全面百万医疗险,报销不限医保范畴。

(2)医保范围外住院医疗费用

保障金额30万,年免赔额2万,按50%比例报销。

这部分保障内容是基础版本所没有,同时这个条款也是非常实用的,因为日常治疗中,还是会有部分保障是社保目录范围外的。

涵盖社保内外范围,保障更全面。

(3)特定高额药品费用

该条款的年赔偿限额也是100万元,按90%比例报销,没有免赔额。

吉康保22包含25种特药,对比去年增加了10种,能够保障肺癌、乳癌、前列腺癌和脑瘤等高发重大疾病。

(4)增值服务

吉康保有5项增值服务,分别是肿瘤早筛服务、肿瘤咨询服务、分诊服务、新药试验协助和慈善援助指导。

相比普通的百万医疗险,缺乏就医绿色通道和费用垫付等实用服务。

二、吉林吉康保报销流程是什么?

吉康保豪华版由吉林省政府联合人保推出,承保公司是人保财险。

在保险期间内出险时,我们要第一时间报案。

根据保险公司的指示,带上赔付材料到人保财险吉林省各分公司的线下网点申请理赔。

赔付材料主要包含以下几种(以保司提示的为准):

1.被保人身份证件;

2.理赔申请书,注明理赔理由及理赔金额;

3.住院/门诊病历、疾病诊断证明、体检报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告出院小结等,如涉及异地转诊需提供相关手续;

4.药品处方、药物发票;

5.医疗费用发票、费用清单、结算单;

6.受益人银行帐户;

7.保险公司要求提供的其他材料。

去线下网点申请理赔前,最好先致电咨询,假如不清楚吉康保的赔付网点,可以联系谱蓝君。

三、谱蓝君总结

吉林吉康保豪华版99元保障230万,可以作为社保的补充,但报销比例有限,保证力度一般。

如果大家要想全面的医疗保障就得买商业百万医疗险,重疾险、意外险和寿险也非常重要。

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