前不久,苏州苏康保再次上线了。
相比去年的版本,新品的保障更好了,但价格依然不变,99元最大能报销200万,不限年龄、职业,也不需要健康告知,只要有苏州医保就能买。
苏州市包含姑苏区、虎丘区(高新区)、吴中区、相城区、吴江区、常熟市、张家港市、昆山市、太仓市这几个地区。
那么,苏康保值得买吗?谱蓝君接下来给大家详细分析。主要内容如下:
苏州苏康保,保障如何?常见疑问解答谱蓝君总结一、苏州苏康保,保障如何?苏康保和别的惠民保一样,是一款商业补充医疗险,主要报销医保内外的医疗费和30种防癌特药。
具体的保障内容如下:
可以看到,苏康保包含有下列3种保障:
医保内医疗费:苏州医保报销后,医保目录内自己掏的钱超出8000块的部分,苏康保最大能报80%。医保外医疗费:医保目录以外医疗费和合规自付花费超过2万的部分,不论是否为既往症,都能报销50%,最大能报50万。防癌特药:30种特定药物没有免赔额,非既往症能报80%。总体来说,在惠民保产品上,苏康保的保障还是很优秀的,不但能保医保以外医疗费,医保内免赔额还小于其他惠民保,既往症的医疗费也可以报销。
提醒下大家,假如是特定既往症(恶性肿瘤、败血症、淋巴瘤),苏康保医保里的医疗费只能报销60%,因既往症医治要用到的特定药物,也是不赔的。
但其他既往症,苏康保依然能正常报销。
例如保单起效前有3级血压高,投保后因为高血压产生的医保内医疗费,只要满足赔付标准,就能报销80%。
二、常见疑问解答有关苏康保,有很多细节要注意,谱蓝君整理了几个常见问题,希望能帮助大家进一步了解:
1、苏州医保断交了,苏康保还能报销吗?
不能。
因为医疗费必须先经过苏州医保报销,不然苏康保是一分不报的。
假如苏州医保断交了,无法用医保报销,那么苏康保也不赔。
因此,大家要注意不要随便断交医保,以免影响赔付。
2、去外地看病,苏康保能赔吗?
可以,但报销比例要看状况。
如果去异地看病前,已办理好异地就医备案或转诊手续,保障范围之内医疗费能正常报销。
比如去北京看病,只要申请了备案,医保里的医疗费能报80%,医保以外也能报50%。
要是没有办理备案登记或转诊手续,直接到外地就诊的,报销比例会降低20%。
但像应急就诊、特定防癌外购药的费用,即便没有备案,报销也是不受影响的。
3、去年买了苏康保,保障期内得的疾病算既往症吗?
苏康保对既往症是这样界定的:
首次投保:保单起效前患的疾病。续险:首次投保缴费期结束前得的疾病。因此,假如是续险,去年发生的疾病,是不算今年既往症的。
例如,老李去年买了苏康保,期内患上肺癌而且申请了赔付,今年接着续险,又患上肺癌,那么是依据非既往症赔的,不会被算作既往症。
三、谱蓝君总结总的来说,苏康保的保障力度还是不错的,尤其是对既往症的保障,这对身体异常人群来说是极大的友好。
不过如果年龄、健康允许的,建议还是要首选百万医疗险,保障更好。