有一天，宝钗叫一个婆子给黛玉送来了一瓶蜜饯荔枝，那个婆子一进门，就一直盯着黛玉的脸看，看得黛玉都不好意思了。婆子当着几个丫环的面笑嘻嘻地说：“怪不得我们太太说这林姑娘和宝二爷是一对，原来林姑娘长得像天仙一样漂亮。”黛玉虽然觉得婆子说话太直接了，但因为婆子是宝钗派来的，她也不好说婆子。婆子要离开的时候，嘴里还在自言自语地说：“这么美的姑娘，除了宝玉，也没有什么人能配得上了。”黛玉只好装作没听见。
到了黄昏时分，黛玉走进睡房，无意中看到那瓶蜜饯荔枝，不禁想起白天婆子说的那番话，她的心里突然伤感起来，脑中冒出了很多想法。她想：“自己的身体总是不好，年龄也大了，看宝玉的样子心里除了我没有别人，但老太太和舅母又从来都没有提起自己和宝玉的事。只恨父母没有给早点给自己定下这头婚事。”黛玉想到这里，又转念一想：“如果父母还在世，给我定了别的婚事，又怎么能遇得上像宝玉这样合心意的人呢？”她的脑中乱糟糟的，理不出一个头绪，只能深深地叹一口气，掉了几滴眼泪下来，最终连外衣也不脱就躺下了。
黛玉正迷迷糊糊将要入睡的时候，突然进来一个小丫环说：“外面贾雨村老爷要见姑娘。”
黛玉说：“他虽然是我的家庭老师，但我只是个女学生，他见我做什么？你跟他说我身体不舒服，不能去见他。”
小丫环说：“贾老爷可能是来向姑娘道喜，南京还来了人要接姑娘呢。”
正说着，凤姐同邢夫人、王夫人、宝钗等人都进来了，她们笑着说：“我们一是来道喜；二是来送行的。”
黛玉慌忙问：“你们说什么呢？”
凤姐说：“你还装什么傻！你难道不知道林姑爷升官了，给你娶了一位继母，林姑爷十分合意。他现在托了贾雨村做媒，将你许配给了你继母的一个亲戚，所以派人到这里来接你回去，还叫你贾琏哥哥送你。”
黛玉听了，紧张得出了一身冷汗，她着急地说：“没有的事，都是凤姐姐编出来捉弄我的。”
只见邢夫人向王夫人使个眼色说：“她还不信呢，我们走吧。”黛玉含着眼泪说：“二位舅母坐一坐再走吧。”大家都不说话，冷笑着走了。
黛玉心中干着急，说不出话来，哭也哭不出声音来。这时贾母也进来了，黛玉想，这件事向老太太求情才行。于是她跪了下来，抱着贾母的腰说：“老太太救我，我死也不回去的，继母又不是我的亲娘，我情愿跟着老太太一起。”
贾母面无表情地说：“这个不关我的事，做女人的始终是要出嫁的，你不可能在这里呆一辈子的。”
黛玉说：“我情愿留在这里做个奴婢，只求老太太做主。”
老太太不说话，黛玉抱着贾母的腰哭着说：“老太太，你一向以来是最慈悲的，又最疼我的，怎么到了这个时候完全不管我了？我的娘是你的亲生女儿，看在我娘的分上，你也不能不管我呀。”说着，就扑在贾母的怀里痛哭起来。
贾母无动于衷，叫鸳鸯送黛玉出去，说自己累了。
黛玉知道再怎么哀求都没用了，就站起来去找宝玉，看看宝玉有没有什么办法。刚想到这里，就见到宝玉站在她面前。宝玉笑嘻嘻地说：“妹妹有大喜事呀！”
黛玉听了这一句话，心里更着急了。她什么也顾不上了，紧紧拉住宝玉的手说：“宝玉，我今天才知道你是个无情无义的人。”
宝玉说：“我怎么无情无义了？你既然有了人家，我们就各自管各自的了。”
黛玉越听越生气，也越没主意，只得拉着宝玉哭着说：“好哥哥，你叫我跟谁去？”
宝玉说：“你要是不去，就在这里住着，你原来是许配给我的，所以你才到我们这里来。我一向对你怎么样，你好好想想。”
黛玉听了，马上转悲为喜，她问宝玉：“我是打定主意不走的了，那你到底要我走还是不走？”
宝玉说：“我说叫你住下，你却不信我的话，我把我的心挖出来给你看看。”说着就拿着一把小刀子往胸口上一划，马上鲜血直流。
黛玉吓得魂飞魄散，赶紧用手按住宝玉的心窝，哭着说道：“你怎么能这样？你还是先把我杀了吧。”
宝玉说：“不用害怕，我只是拿我的心给你看看。”说着还用手在划开的地方乱抓。
黛玉害怕得全身颤抖，抱住宝玉痛哭起来。
宝玉突然说：“不好了，我的心没有了，活不了了。”说着，眼睛往上一翻，“咕咚”一声就倒下了。
黛玉放声拼命大哭，突然听见紫鹃在叫：“姑娘，姑娘，你怎么了！快醒醒。”黛玉一翻身，坐了起来，原来是做了一场噩梦，她的脸上还挂着泪痕，枕头上已经被眼泪湿透了。黛玉想起刚才做的梦，想到万一宝玉死了那可怎么办？想到这里她又哭了起来。
黛玉重新躺下，但怎么也睡不着。直到天快亮了，她才迷迷糊糊地有点睡意，却又咳嗽了起来。
紫鹃被黛玉的咳嗽声吵醒了，她问：“姑娘，你还没睡着吗？怎么又咳嗽起来了，是不是着凉了。你睡一会儿吧，好好养养神，不要总想些乱七八糟的事。”说着就起来捧起痰盂给黛玉吐痰。
这时天亮了，紫鹃给黛玉换了一个干净的痰盂，端起原来那个痰盂走出屋外准备倒掉。在倒痰的时候，她忽然看到痰里面有血。紫鹃吓了一跳，脱口而出说了一声：“哎呀！这怎么得了！”黛玉在屋里听到了，她问紫鹃出什么事了？紫鹃急忙说：“没什么，手滑了一下，差点把痰盂摔掉了。”
黛玉问：“是不是痰里面有什么？”紫鹃心中一酸，眼泪流了下来，回答说：“没有什么。”
黛玉刚才在吐痰的时候，就觉得嘴里有些血腥的味道，不过因为房里比较暗，她没有看清楚，现在听到紫鹃带着哭声的回答，心里就明白了自己确实咳出血来了。她叫紫鹃赶紧进来，说屋外面冷。紫鹃进来时用手帕擦着眼泪，黛玉说：“大清早好好地为什么哭？”
紫鹃勉强笑着说：“哪里哭了？我起早了眼睛有点不舒服而已。姑娘昨晚比平时睡得更少了吧，我听到你咳嗽了大半夜。”
黛玉说：“可不是嘛。越想睡越睡不着。”
紫鹃说：“姑娘身体这么不好，还是要自己多想开点。身子是根本，俗语说：‘留得青山在，依旧有柴烧。’”紫鹃意思是说，只要黛玉把身体养好了，其他什么事情都好办。
紫鹃的这一名话一下子又勾起黛玉的梦来，她心头一紧，眼前一黑，脸色一下全变了。紫鹃看着不对劲，连忙端起痰盂，雪雁也上前给她捶后背。好一会儿，黛玉才吐出一口痰来，痰中又是带着一缕紫红色的血。紫鹃和雪雁吓得脸色都变黄了。黛玉昏昏沉沉地躺下了，紫鹃看着情况不好，连忙努嘴叫雪雁叫人去。
雪雁到了贾母那儿，跟贾母说了黛玉咳出血的事，贾母很心烦，她说：“怎么就这两个玉，总是多病多灾的。这林丫头也大了，却总是这么多病。我看那孩子就是心眼太小。”众人听了也不知该怎么回答。贾母又对鸳鸯说道：“明天找个大夫去看看她。”
第二天，凤姐找来大夫给黛玉诊脉，又开了药，让她慢慢调理。宝玉看黛玉病了，急得不行，也没什么好办法，只能每天都过去探望。黛玉这一病，身子比以前更糟了，即使天天吃药也不见好转。
这一集讲黛玉因为做了噩梦受到惊吓而咯血的故事。眼看黛玉的身体越来越差了，连贾母都觉得烦了，那么接下来，黛玉的身体能不能变好？她的身上还会有什么故事发生呢？