荆楚网讯 记者 徐芳 冯凯
宜昌市秭归县茅坪镇陈家坝村70岁的施克梅婆婆，以前住在山里边，去村卫生室，老人得走上一个多小时的山路。过去她可不敢想象，还会有“送上门”的家庭医生去给她看病。
今年12月，作为异地搬迁贫困户，施婆婆与村医徐耀国签约了健康云家庭医生，第二天她就预约徐医生去家里为她量血压，徐医生也会监测她的血压情况指导用药。和施婆婆一起签约健康云家庭医生的，还有村里其他20户贫困户。
依托健康云家庭医生平台，像施婆婆这样的贫困户，未来将享受到健康管理、先诊疗后付费、关怀救助等更多优质医疗服务。这也是健康云家庭医生“牵手”贫困户，在湖北探索的健康扶贫新模式。
徐耀国医生演示健康云家庭医生的功能 记者徐芳摄
智慧健康服务 专业智能
作为村子里唯一的村医，徐耀国以前去村里，都需要带上一本本纸质的厚厚的签约本，几十斤重的本子需要专门放在箱子里用摩托车来运。村民随访体检的血压等信息，他还要在回卫生室后工整地誊到记录本上，并输入电脑，“三道工”十分麻烦。
如今揣上口袋里的智能手机，徐耀国一下子轻松了许多。打开“健康云家庭医生APP”，所有村民的医疗档案一目了然，每次检查的血压数据会形成一个波状图显示血压的变化，有什么慢性病，服用什么药物，上次住院是什么情况，手机上显示得一清二楚。
再去村民家中，他装签约本的箱子也“退休”了，血压等数据直接通过手机录入到村民的健康档案中，并同步到卫生室的电脑之中。
“这个健康云家庭医生，是我们基层村医的‘口袋助手’，给我们大大地减负了。”像徐耀国这样的秭归县五百多名村医都为它点赞。签约服务流程简化、操作智能化以后，他们可以随时调取村民健康档案，也有了更多的时间和精力来切实为村民看病坐诊，还可以通过“家庭云医生”的内部学习交流，提升自己的诊疗水平。
医生与患者面对面视频拉近医患关系 记者徐芳摄
拉近医患关系 暖心贴心
陈家坝村的村民，有很多在外务工，家中独居老人的身体状况，牵动着他乡儿女的心。有了健康云家庭医生，儿女们相当于有了“远程医生”，可以随时关注老人健康情况，及时呼叫医生进行救助。
村民郭延一家常年在江苏打工，79岁的父亲郭大成和97岁的外婆覃发英住在村里。由于老人不太熟悉智能手机，郭延在自己的手机上登录老人的健康档案，就可以在外地及时掌握老人的身体状况。
“家庭医生”中还有一个“在线坐诊”的功能，类似于qq聊天，可以即时与医生进行对话。“老人最近血压还正常吗？有没有大毛病？”“麻烦医生多关照，有空去看看老人的身体状况”这样的交流，不仅缓解了外地游子对家里的牵挂，也拉近了医患之间的距离。
现在，“家庭医生”还覆盖到农村网格“四务”通，村民通过电视机顶盒即可和医生视频进行面对面交流，十分方便。
后台数据精准识别健康扶贫对象 记者徐芳摄
助力健康扶贫 精准有效
62岁的周祖国，一只眼睛有残疾，妻子又有糖尿病和精神病，一直是贫困户家庭。
在秭归县卫生局的健康云家庭医生后台，点开周祖国的处方记录，就诊时间、疾病名称、报销费用、自费费用、医生姓名等信息一目了然。看得出来，他今年去村卫生室就去了十多次，支气管炎、腰椎间盘突出等老毛病不少。
“根据这些后台数据，我们可以判断出这是一个典型的‘因病致贫、因病返贫’贫困户。”秭归县扶贫办副主任王开俊介绍，由于健康云家庭医生融合了区域卫生平台、新型农村合作医疗平台、居民健康档案平台等各类平台的数据，并且有大数据分析的技术优势，扶贫办能借助这些数据实现精准识别，确定因病致贫、因病返贫的健康扶贫对象。
“锁定目标”后，家庭医生“上场”了。村医与贫困户签约后，实行先治疗后付费、一站式服务。周祖国的签约家庭医生徐耀国，就经常上门给他妻子检测、管理血糖，为他们科普医学常识。徐耀国介绍，“小病拖、大病扛”的现象在农村贫困户中比较普遍，通过健康云家庭医生，可以对病人定期随访并查询就医数据，随时了解病人身体状况及治疗开销情况，及时干预，这样有效防止了小病变大病、小开销变大负担。
“我们还建立了健康扶贫专项救助制度进行‘兜底’。”秭归县卫计局局长梅刚补充道。秭归县建立了健康扶贫专项救助资金，健康扶贫对象住院医疗合规费用，经新农合、大病保险、民政救助等国家政策报销补偿后，合规自费部分6000元以上的，按100%比例给予救助。
健康+互联网+扶贫 大有可为
作为国家扶贫开发工作重点县，秭归县目前还有贫困户2.2万户6.02万人，其中因病因残致贫比例高达54%，健康扶贫显得尤为重要。
自今年4月健康云家庭医生在秭归县试点以来，现已覆盖服务当地38.8万常驻居民，建档、签约服务数已超过2.9万户覆盖近10万人，随访服务数已接近3万次。“基本实现了小病不出乡，大病不出县。”梅刚说。
“通过健康云家庭医生，贫困户看得起病、看得好病、少生病，我们为贫困户精准脱贫找到一条新路子。”王开俊表示。
对于健康云家庭医生团队而言，这只实现了他们的一个“小目标”，他们还有更大的“野心”。
11月，健康云家庭医生平台入选了国家互联网信息办公室信息化发展局的网络扶贫“双百”项目。这是湖北唯一一个入选的医疗项目，也是全国入选的医疗项目中唯一一个针对基层的项目。
数据显示，湖北因病致贫总人数为189.6万人，占全省590万建档立卡贫困人口的32%以上。通过健康+互联网+扶贫，让全省贫困户都享受到家庭医生的医疗服务、扶贫政策的精准帮扶，健康云家庭医生大有可为。
