刘敏/《调查清样》：2016年3月18日，蔡司在“第十六届国际眼科学学术会议“和“第十六届国际视光学学术会议”上正式发布蔡司最新一代准分子激光系统MEL90 和升级版的全飞秒激光系统――SMILE3.0。展会上，蔡司展示了由VisuMax全飞秒系统、MEL90和CRS-Master组成的屈光手术平台，平台可以实现患者数据即时共享，并能够在准分子激光和全飞秒激光之间无缝切换，从而为各种类型的患者定制个性化的解决方案。
据了解，我国近视患者超过四亿，高负荷的工作和学习压力及其它原因，导致近视人群每年以6%的速度增涨，摘镜需求不断上升。在应用激光矫正近视的手术方法目前主要有准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）、准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK）和EPI-LASIK，而LASIK和LASEK都是在PRK手术基础上发展的。最早的角膜屈光手术是1987年的PK手术，经过几年的术后观察，PK在手术预测性、术后散光、角膜受力稳定性等方面存在严重缺陷。1993年，PRK(准分子激光屈光性角膜切削术)手术开展，其优点在于准确度很高，缺点是术后疼痛明显，视力恢复很慢，而且不适合高度近视。1996年LASIK手术，具有视力恢复快的优势，但缺点在于：角膜瓣厚度不精确，易导致角膜瓣不全、破碎、游离瓣等意外情况。2005年，Intralase品牌的飞秒激光，飞秒激光制作的角膜瓣，厚度控制更加精确，因此不会出现游离瓣等并发症。随着设备的不断更新，Intralase i FS150成为Intralase品牌系列的巅峰之作。2011年，蔡司VisuMax 陆续来到中国，德国卡尔蔡司公司出品的全球独一无二的全飞秒激光屈光手术系统VisuMax引领角膜屈光手术进入全飞秒激光时代。SMILE全飞秒是角膜屈光手术的一种，延续眼科手术的发展脉络，目前已成为当前国际上最先进的屈光手术模式之一。
由于传统的LASIK激光技术渐不能满足人们对“无瓣”、“微创”的追求，新晋的蔡司“全飞秒手术因其“无瓣”、“微创”、“一生无忧”的特点而广受患者关注。此次蔡司医疗正式发布的蔡司最新一代准分子激光系统MEL90 和升级版的全飞秒激光系统 -- SMILE3.0是近视矫正手术领域中目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，在巨大数量的临床实践基础上，蔡司对VisuMax系统做了更进一步的提升，推出了SMILE3.0版本，大幅度可提高了适应症范围。在新的系统下，只要近视、散光综合度数在1,250度以内，都可以适用全飞秒近视激光手术。手术无瓣，微创，安全性高，术中舒适度高，术后视力恢复速度快、视觉质量好，大大提升了患者的手术体验。迄今为止，全飞秒中国手术量已经达到了145,000例。 与SMILE3.0同步推出的MEL90系统，结合了蔡司多年的准分子制造经验和面向未来的创新特性，为用户提供完美的屈光手术操作平台。先进的双频模式为手术医生选择更好的手术方案提供了可能；更快的1.3秒每一百度治疗速度创立了新一代准分子手术的标准；全新优化的Triple-A切削模式结合了非球面及节省角膜双重特性为患者带来更安全、更精准的手术效果。
近视激光矫正手术演进过程如下：
PRK即准分子激光角膜切削术
手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果，这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。
LASIK即准分子激光角膜原位磨镶术
手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，用193纳米准分子激光切削角膜基质，避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵，要求较高的手术技法及无菌的手术环境，在条件较好的大医院才能够开展。目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法，在世界范围内得到广泛的应用，为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。该技术适合于1400度以内近视患者。
目前PRK因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。其中Torsion Lasik简称TK，中文译名为虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术，是传统激光近视手术的飞跃。目前国内能开展这种手术的屈指可数。
LASEK即准分子激光角膜上皮磨镶术
LASEK是更新一代的准分子激光手术方法。与LASIK的 不同之处在于，它不是用显微角膜刀来做瓣，而是用 角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫 米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子 激光进行原位磨镶来改变。
EPI-LASIK，是在LASEK的基础上发展起来的一项崭新的屈光手术技术，融合了LASIK和LASEK两种手术方式的优点，正在受到越来越多的屈光手术医师的重视。EPI－LASIK技术采用特制的角膜上皮刀，制作的角膜上皮瓣厚度仅60～80微米，完全由机械控制，比起EK手术更加精密，制作的上皮瓣特别平整，而且完全不需要使用酒精。完成激光切削后将上皮瓣复位，手术即告完成。患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜，以防止超薄的上皮瓣移位。术后痛感较LASIK类手术要稍强，但优于LASEK类手术。
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