老师你好，
宝宝马上就要满月了，出生后一直纯母乳喂养，可是从第一天开始我的乳头就被宝宝吃得很痛，反反复复甚至裂开出血，每次喂奶我都是咬着牙。
家人都说喂奶哪有不痛的，满月之后就好了，可是现在快满月我依然每次喂奶都很痛，我真的不敢喂了，你能帮帮我吗？
当我收到平台咨询留言的时候，我的心也紧紧的抽了一下，不仅心疼这位妈妈在承受着乳头疼痛皲裂带来的肉体和精神的伤害，更心疼她被误导“忍忍就好了，满月就好了”足足忍受了一个月之久才来寻求帮助。
乳头疼痛、皲裂受伤不是每位妈妈正常的哺乳历程，拿好三个法宝，99%的乳头疼痛、皲裂受伤都是可以避免的。
法宝一
保持正确的衔乳姿势
宝宝吃奶时，妈妈的乳头是在宝宝口腔的硬腭和软腭交界处5mm以内的范围，被称为舒适区，当妈妈的乳头在这个区域，就不会出现哺乳疼痛及乳头受伤的问题。
但如果宝宝衔乳浅，妈妈的乳头就会在宝宝口腔的前部也就是硬腭位置，当宝宝每次吃奶的时候硬腭都会挤压摩擦乳头，造成乳头疼痛和乳头受伤。
因此避免乳头疼痛皲裂受伤的第一件法宝就是：衔乳姿势正确，确保宝宝是深衔乳让乳头处于“舒适区“！
衔乳姿势正确，在哺乳时我们可以这么做：
❶宝宝主导的哺乳
也就是采用后躺式哺乳的姿势，因为有重力作用的帮助，宝宝衔乳更深。推荐从出生到5周以前妈妈都采用这个姿势哺乳。（点击观看：后躺式哺乳 | 产后必备哺乳姿势）
❷妈妈引导的哺乳
妈妈抱宝宝吃奶时，宝宝鼻尖对妈妈乳头，妈妈用乳头触碰宝宝的上唇会使宝宝嘴张开很大，这时很快把宝宝贴近乳房，让他从下乳晕开始，衔入乳头，并尽可能多地含住大部分乳晕。（点击观看：马医生亲自示范的衔乳姿势）
如果出现以下情况，都要考虑可能宝宝的衔乳姿势不正确，需要纠正：
- 喂奶时乳头疼痛
- 喂完奶乳头变形，变成唇膏状
- 吃奶时宝宝的两颊极度凹陷
- 吃奶时宝宝有啪嗒的声音
- 吸奶时听不到吞咽声，或者看不到吞咽的动作
划重点：产后一开始哺乳就出现的乳头疼痛以及裂伤，首先考虑宝宝衔乳姿势是否正确。妈妈可以先尝试自己调整衔乳姿势，如果还是觉得调整不好，请及时求助专业母乳指导的帮助。
法宝二
正确使用吸奶器
导致乳头疼痛皲裂的第二大因素就是吸奶器的错误使用。
吸奶器不是产后妈妈的必须品，但如果需要使用，那么一定要采用正确的方法。应该怎么用？
1、选择正确的喇叭罩：
在用吸奶器吸奶时，图二吸奶器罩杯尺寸正好合适，乳头跟罩杯壁之间有1-2mm的空隙，有一小部分乳晕吸入到了罩杯当中，大部分乳晕在外面。
图一吸奶器罩杯太小，乳头摩擦到罩杯壁，这样会造成乳头受伤。
图三是吸奶器罩杯过大，大部分乳晕被拉入罩杯中，这样吸奶器不能很好的工作，也会造成乳晕受伤。
2、正确的吸奶时间和舒适负压
吸奶器的正确使用看这里：
法宝三
哺乳后的正确护理
通常情况下，每次哺乳后可以挤点母乳涂抹在乳头及乳晕上，待自然风干后穿上衣服。
如果感觉皮肤干燥紧绷或者有皲裂伤口，可以涂抹一些羊脂膏类乳头霜来保护乳头。
适当地保持乳头的通风干燥，尤其是当防溢乳垫潮湿时注意及时更换，避免滋生细菌的风险。
乳头霜的功能是用来保湿及促进伤口愈合，因此绝不是简简单单滴涂上就完事了，打圈按摩涂抹可以让乳头附近皮肤更好吸收，也能舒缓放松紧张的乳头乳晕。
哺乳前不需要额外的清洗擦拭乳头。只需做好日常清洁，如每天洗澡的时候使用温水轻轻清洗即可。
除非是乳房乳头上沾染上了灰尘或脏东西需要进行清洗，过于频繁的清洁乳头，特别是使用额外的香皂沐浴露消毒湿巾等等，更加会洗掉乳头和乳晕上的保护性油脂，让乳头容易变干燥且易皲裂的风险增加。
拿好这三个法宝，99%的哺乳疼痛皲裂都可以被预防。
如果已经做好了，依然哺乳疼痛可能还需要检查一下宝宝的口腔是否存在异常，必要时寻求医疗干预。（点击观看：喂奶好痛，你想过这个原因吗？）
如果是已经出现疼痛皲裂了，还可以怎么做呢？
首先还是拿好我们前三个法宝：注意保证宝宝深衔乳、正确使用吸奶器、哺乳后正确护理。接下来我们还可以：
1、促进伤口愈合
已经产生的伤口可以采用湿性愈合的原则进行治疗。还可以在使用乳头霜或者湿性敷贴的基础上使用专门的乳头保护罩，防止乳头损伤区域与防溢乳垫或衣物的摩擦粘连，空气流通保持干燥更好的促进伤口愈合。
2、哺乳时提前刺激奶阵
每次喂奶前先用热毛巾湿敷，按摩乳房等方式刺激奶阵产生，这样有利于乳汁分泌，又可以减少宝宝吸吮对于乳头伤口的刺激。
3、调整哺乳顺序
哺乳时可以先从没受伤或是受伤较轻的一侧乳房开始，以减轻宝宝用力吸吮对乳头伤口的刺激。
4、更改哺乳姿势
如果妈妈原来采用摇篮式哺乳时发生了乳头裂伤，可以试试改成橄榄球式，因为宝宝吸吮时接触到妈妈乳头的部位不同，可以减少对乳头伤口的刺激。
5、严重时暂停亲喂
如果乳头裂伤太严重，妈妈感觉疼痛剧烈，或者伤口一直迁延不愈，可以暂停亲喂，待伤口完全愈合后再恢复亲喂，可以改为吸奶器或者手挤奶挤出给宝宝吃。
6、遵医嘱服用止痛药
如果妈妈感觉疼痛太剧烈，可以在医生的指导下使用哺乳期安全药物如对乙酰氨基酚或布洛芬类止痛药。
哺乳疼痛不要忍，预防+愈合，双管齐下哺乳疼痛的情况是一定有解决办法的。一定不要“忍忍就好了“。
在每个妈妈的哺乳路上，或多或少还听过那些曾经误导你的“听说”。
→ 听说：产前摩擦乳头能避免皲裂？
曾经有咨询妈妈发来截图，她加入的一个孕期群有“专家”说：产前1个月，就要进行摩擦乳头让“皮厚一些”来提前适应宝宝的吮吸，不容易发生皲裂。
我只能回复 “呵呵哒”，同时万分心疼已经这么做过的妈妈们。
这种说法就好像说让你从小就要多喝热水来适应热水的温度，避免以后喝热水会烫伤一样。
可事实上最好的办法应该是控制水温喝凉水或者温水来避免烫伤，长期的喝热水不但不能减少被烫伤的几率，反而会增加烫伤及食道癌的风险。
避免乳头皲裂最好的办法就是我们的法宝一：采用正确的含乳姿势。
乳头是我们身体中非常娇嫩的部分，提前的摩擦不但会增加破损皲裂感染的风险，而且有可能由于破损的伤口增加产后的哺乳困难、堵奶的风险
→ 听说：涂蛋清、蛋黄油等民间偏方来治疗疼痛皲裂？
不建议。
首先这一类的偏方安全性不明，有可能通过出乳孔开口或者乳头伤口处增加妈妈的感染风险。
其次涂了之后的残留物容易被宝宝吞食引起过敏等风险。
最后在使用这类偏方后，更加需要反复清洁乳头增加了乳头皮肤干燥和皲裂的风险。
→ 听说：戴乳盾哺乳可以保护乳头预防/缓解皲裂吗？
并不能。
或许是乳盾这个名称，盾牌=保护。让大家产生它能“保护乳头不受伤”的疗效。
实际上乳盾通常用于因为某些原因吮吸力欠佳（早产儿、口腔特殊等）的宝宝，目的是帮助这些宝宝更好的含接吮吸，并且在宝宝的吮吸力增强后也需要逐步撤离，恢复亲喂。
正常情况下不需要去额外的使用它。
一方面乳盾有可能反复和乳头乳晕摩擦反而增加皲裂破损的风险，同时会可能降低亲喂吮吸的刺激造成奶量下降或者乳汁移出不良引起堵奶乳腺炎。
另一方面，宝宝有可能形成偏好，只吃瓶喂奶嘴或者带了乳盾乳房不接受直接亲喂，同时也可能使用不当造成宝宝摄入不足。
更加不建议用在已经皲裂破损的乳头上，伤上加伤更难愈合。
什么时候用乳盾，具体怎么用，都建议在哺乳指导全面的的评估后，在专业指导下进行尝试。
疼痛皲裂不要忍，找到正确的方法去解决它，当你有需要的时候，还有我们在这里。
