有过性生活的男性与女性都可能会受到人类乳突病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)侵袭,继而感染子宫颈癌。当然,男人没有子宫也没有子宫颈,不可能罹患子宫颈癌,但这并不表示不会感染HPV,男人很可能成为该病毒的携带者,将病毒传染给性伴侣。预防子宫颈癌的事,不是女性一方的事,而是男女双方的事。
预防子宫颈癌最有效的方法
子宫抹片检查是目前预防子宫颈癌最有效的方法,可在癌症发生的5~10年前便发现问题。至今没有任何一种方法可在癌症发生前侦察到问题,其他癌症的筛查方法通常也只能侦察到早期癌症。以英国和美国为例,自子宫抹片检查于1955年面世后,英国政府将之列为全民筛查计划中,直到1990年,该国子宫颈癌发生率下降了70%。自美国将子宫抹片检查列为全民筛查计划后,该国子宫颈癌病发率在过去30年减少了80%。这些国家的子宫颈癌发生率可在短短数十年间急速下降,原因在于该国所有妇女都定期接受子宫抹片检查,并成功制止癌症发生。
虽然男人不会罹患子宫颈癌,但也会感染HPV(不然女伴从哪儿感染HPV呢)。大部分男人在感染HPV后没有任何症状,但一些男人则可能因此发生肛门癌、口腔癌、喉癌、阴茎癌。
通过性交感染HPV,
属性传染病吗?
感染HPV主要是通过性交,我们几乎可以断言,只有发生过性行为的男女才有感染HPV的可能,但我们不能将之等同于性病!
性病必须是通过实际性交传染,而HPV属于接触传染病毒,严格来说,传染HPV可以不通过性交,只要有肌肤接触便可能感染病毒。比如母亲在生产时因肌肤接触而将HPV传染给婴儿,但这属于罕见案例。
举例说明,一名男性HPV带菌者用手触摸过自己已感染病毒的肛门后,再碰触女伴的阴道口,虽然没有性交,但也可造成女伴感染HPV。但由于HPV喜欢寄生在潮湿温暖的部位,通常寄生男女私处、肛门、口腔,而被误认为是一种性病。只要与性器官有接触,便有可能感染HPV,因此无论是同性恋、异性恋或双性恋的男女都有可能感染HPV。
但必须理清一个概念——子宫颈癌由感染HPV而发生,但感染HPV病不代表一定罹患子宫颈癌,也不一定会发生生殖器疣或其他癌症。
HPV有超过100多种类型,目前被证实可感染生殖器官和造成其他疾病如阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌的类型有多达40种,而目前市面上的疫苗最多只能保护人类不受4种类型感染。但也无需担心,其实人类自体免疫系统可对抗HPV病毒。
HPV是一种非常普遍的病毒,全球50%~80%的男女一生中至少感染过一次HPV,其中大部分人在感染病毒后并没有任何症状;一些女性会出现症状如分泌物增多、性交后私处流血、性交时疼痛,但过一段日子便也没事了。只有2%不幸的人会持续受到HPV感染,当以上症状挥之不去,病毒才会不断引起身体细胞变化而形成疾病。
持续HPV感染的辅助因子
为什么那2%的人会持续被HPV感染?答案至今仍是谜。有研究发现,引起持续HPV感染的辅助因子包括:
1.抽烟(与30%子宫颈癌有关系)。
2.第一次性交发生在25岁前。
3.25岁前怀孕生产。
4.痴肥。
5.口服避孕药(持续服用超过5~10年)。
6.家庭病史。
7.不固定性伴侣。
关于宫颈癌的错误说法
1.坊间流传,女性在子宫内放置子宫环可引起子宫颈癌?
不对!子宫环不会引起子宫颈癌。
2.个人卫生不佳如不勤换卫生棉会导致子宫颈癌吗?
不会。子宫颈癌的发生与个人卫生无关。
3.接种疫苗后就不会罹患子宫颈癌了吗?
不是。接种疫苗后并不代表女性就此免于HPV的攻击,毕竟市面上的疫苗还不足以保护人类免受所有HPV攻击。而且可致子宫颈癌的HPV不止HPV16和HPV18(导致70%的子宫颈癌),其他类型如HPV52、HPV45、HPV58等都可导致子宫颈癌。所以,即使接种疫苗后,女性持续拥有性生活,也必须定期接受子宫抹片检查。
人类乳突病毒预防感染方法
1.安全性行为。全程使用安全套(虽然安全套只能达到60%的预防作用,但总好过零预防,同时也能预防其他性交感染疾病)。一定要有固定的性伴侣。
2.勿太年轻接触性生活。18岁以下女孩的子宫颈还不成熟,因此年轻女孩更容易感染HPV。研究证实,25岁前开始性交的女性有一半机会感染HPV,但30岁或以后才接触性交的女人感染HPV的机会只有5%。
3.接种人类乳突病毒(HPV)疫苗。建议给13~45岁、未曾有过性生活的男女接种。
预防胜于治疗
一旦发生性行为后,男女便暴露在HPV攻击之下。这时,或许以上预防感染HPV的方法已不管用。目前,没有药物或其他方法可治疗HPV感染,医生也只能在子宫抹片检查发现癌前细胞后,进行清除和治疗,治疗的是癌前细胞,而非HPV感染。
1.定期接受子宫抹片检查
●建议所有性生活活跃、18~69岁的女性定期接受检查。
●25~50岁的子宫颈正常女性每3年接受抹片检查;51~64岁子宫颈正常女性每5年接受抹片检查,曾有相关病例的女性则需咨询医生意见。
●可提早在子宫颈癌发生的5~10年间发现及治疗癌前细胞,阻止癌前细胞恶化成癌症。
●处女没必要接受抹片检查。
●如今有市售的子宫抹片检查工具,但不建议在家自行检查,最好去医院做相关检查。
2.HPV DNA检查
●建议所有性生活活跃的男女接受检查。
●目前这项检查在我国未普及,价格昂贵。
如果出现如下症状需警惕:不正常的流血,包括月经周期之间流血,性交后、灌洗阴道或骨盆检查时流血,更年期后再次出现流血现象;不正常的阴道分泌物。
子宫颈癌前细胞可分为初期和后期。初期时几乎没有任何症状,只有在子宫抹片检查时,医务人员可能发现子宫颈出现红肿等发炎症状,一般还需要化验才能侦获变化。
宫颈癌如何治疗
治疗方面要根据癌症分期而定:
1.激光或冷冻治疗将癌细胞清除:在癌症发生前发现癌前细胞。
2.外科手术将部分子宫颈切除:当癌细胞已经深入子宫颈内部。
3.外科手术将整个子宫颈切除:当癌细胞已经蔓延至整个子宫颈。
4.外科手术将整个子宫切除:当癌细胞已经蔓延至子宫。
5.外科手术+放疗:癌症晚期,当癌细胞已经蔓延至子宫。
6.外科手术+放疗+化疗:癌症晚期,当癌细胞已经扩散至盆腔内,这时必须结合化疗。