扁平疣是一种由HPV感染引起的好发于中青年人群的常见损容性皮肤病。该病多分布于面颊、手背、前臂、颈胸部等,为针头至黄豆大小圆形或椭圆形、肤色或淡褐色扁平光滑丘疹,一般无自觉症状,病程呈慢性经过。治疗方法包括口服、外用药物,激光、冷冻等物理治疗,以及ALA-光动力等新治疗方法。
1.口服或者外用维酸药物。因为维酸是皮肤科医生的重要武器之一,因其具有调节角质形成细胞增殖、分化,以及免疫调节的作用。因此对于扁平疣具有良好的疗效,但因为该类药物需要长期系统口服或者外用,具潜在副作用,因此对于育龄期妇女、肝功能血脂异常等特殊人群具有一定风险。
2.抗病毒药物,如干扰素、聚肌胞等,具有一定的疗效,但是两种药物常需长期注射治疗,并有发热、乏力等不良反应,给患者带来一定的痛苦。
3.免疫调节药物,通过上调患处皮肤的免疫功能,来达到清除病毒的目的。包括咪喹莫特、胸腺肽、卡介菌多糖核酸等。
4.物理治疗方法,包括冷冻、激光等,通过直接去除疣体,达到明显的治疗效果。但因为扁平疣是因为HPV病毒引起,为减少复发,术后还要一段时间的药物或者光动力辅助治疗。
5.光动力治疗方法。该方法须先在皮损处外涂光敏剂一段时间后,再外用一定波长的光线照射。光敏剂作用于疣体后产生的物质,与光作用后产生单态氧等物质,通过直接杀灭病毒、调节局部免疫等作用,使扁平疣的治疗达到更彻底、更持久的效果。一般需要重复数次治疗,治疗后会有轻度的炎症反应。
总之,治疗扁平疣的方法有很多,各有优劣。需要结合患者个体需求、对不良反应的耐受程度,随访是否方便等因素,决定最终的方案。
PS:扁平疣治疗起始疗程一般2月左右,这个时间段内,需要患者有足够的耐心,最好固定在某一个皮肤科医师处,长期稳定复诊。