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冬春交替，乍暖还寒，再加上宝宝抵抗力比较低，所以，每年的这个时节，我们都会接诊很多感冒、发烧的小病号。家长们问的最比较多的问题就是：该不该给宝宝吃药？如何选择宝宝感冒药？出现哪些情况需要来医院？今天，我就来跟大家聊聊：关于宝宝感冒用药的问题。
感冒用药家长存在的误区
目前中国市场上的感冒药，绝大部分是成人用药，专门针对儿童设计的感冒药是非常少的，所以由此带来很多不好的现象，比如感冒用药的不规范。很多家长在给宝宝使用感冒药时，通常存在着以下的一些误区：
误区1、不看药品说明书
有的家长拿到药以后，不看说明书就马上给孩子喂药。感冒药里有很多的成分，有的是为降低体温，有的是为了缓解咳嗽，有的是为了缓解鼻塞。而有些感冒药的成分是有重叠的，或者功效是相似的，这两种感冒药如果同时服用，就会增加某种成分的剂量，增加药物毒副作用发生的风险。
具体该怎么看呢？可以举几个例子。
比如，在药品包装上，我们通常会看到两个名字，一个是商品名称，如泰诺、美林等；另一个是通用名称，如酚麻美敏混悬液、布洛芬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂、伪麻美芬滴剂等。通用名称里就包含了药品的主要成分，而一种成分又对应一种适应症。
“酚”通常代表含对乙酰氨基酚，为解热镇痛药，主要用于感冒引起的发热，缓解中度疼痛；
“伪麻”或“麻”代表含有伪麻黄碱，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状；
“美”或“美芬”代表右美沙芬，为镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而止咳；
“敏”代表含马来酸氯苯那敏，为抗组胺药，主要用于上呼吸道的卡他症状，包括流鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；
“布洛芬”为解热镇痛药，可缓解儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛。
所以，拿到感冒药以后，一定要先仔细阅读说明书，看适应的年龄、药品的成分、和同时服用的其他药物有没有相似的地方。像布洛芬和对乙酰氨基酚都是解热镇痛药，如果给孩子同时服用或服用间隔时间太近，就容易导致降温过度。
误区2、单独为缓解某种症状而用药
有些家长认为一出现感冒症状就应该赶紧吃药，“将感冒扼杀在萌芽状态”，这种想法是不正确的。按照国际通用的标准，6岁以下的儿童，尽量不要使用单独为了缓解某种症状而设计的感冒药。
什么意思呢？就是说，如果孩子只是一个普通的感冒，只表现为鼻塞、轻微的咳嗽，就不要着急给孩子吃单纯治疗鼻塞或者止咳的西药。只有当症状烦扰到孩子，例如影响睡眠、喝水或进食，感觉难受，才有可能需要进行对症治疗，而且优先是做一些基础的护理工作。
比如，鼻塞可能会影响宝宝的睡眠和进食，也是婴幼儿最烦扰的症状。家长可以用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水（大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻）、喝足够的水、用加湿器（湿度在 40%～60% ，感觉最舒服，而且不利于病毒存活）、抱着孩子（鼻塞在躺下时会更明显，如果婴儿因为鼻塞而睡眠不安，抱起来会让宝宝舒服一些）……这些方法很安全，可以帮助改善症状，而不一定要吃药。
如果孩子咳嗽或者有痰咳不出来，可以做生理盐水的雾化，或者给孩子拍痰。
如果孩子的体温大于38.5度，就需要口服退烧药了，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。不过，38.5℃并不是一个严格的分界线，如果孩子体温没有超过38.5℃，但精神状态不好，或者孩子之前有过高热惊厥的病史，也要及时给予退烧。
如果服了退烧药不久，孩子体温又升上来，距离下次服药时间间隔又太近，在这期间可以做温水擦浴的物理降温。
除了以上呢，在感冒药的选择上，家长还要注意，尽量选择品牌信誉度好的感冒药。现在中国市场上有好多厂家在生产不同的感冒药，可能商品名不一样，家长最好选用一些比较有实力的厂家生产的感冒药，因为儿童用药本身比较匮乏，合格生产的药，对孩子的疾病治疗是非常重要的。
孩子感冒后，什么情况下要去医院？
感冒后需不需要去医院，需根据孩子的具体情况来定。
如果宝宝的年龄比较小，特别是3个月以内的宝宝，出现任何发热的情况，都应及时带孩子去医院就诊。
如果是3个月~1岁内的宝宝出现发热，同时还伴随着呼吸增快、吃奶减少、活动减少、精神差等等表现，说明孩子的病情比较严重，而且年龄越小，危险性越大，也应及时带孩子去医院。
如果宝宝年龄在五六岁以上，身体也一直比较健康，这次生病只是单纯的发烧，没有明显的呼吸困难、精神差等其他的并发症，家长可以根据以往的经验，自行给孩子吃一些感冒药以及退烧药。但如果3天后，宝宝的情况仍然没有好转，应尽快去医院。
作者秦强，儿科学博士，出站博士后。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，北京儿童医院呼吸科主任医师，医知袋鼠科普医生成员。擅长小儿各种呼吸道感染，呼吸系统疑难重症，EB病毒感染等相关疾病的诊治。
如果您的宝宝有感冒、咳嗽等呼吸系统方面的问题，可直接到医院找秦医生（门诊时间：周四、周五下午）就诊，也可关注医知袋鼠微信公众号（jjkkczj），点击菜单“专家预约咨询”，向秦医生咨询。