封面新闻记者宁志
5月22日,甘肃某山地马拉松遭遇极端天气,局部发生冰雹、冬雨、大风灾害性天气,气温骤降,造成部分人员伤亡。
截至发稿时,21名参赛人员被找到时已失去生命体征,而造成此次事故的主要原因,就是失温。失温是什么?离我们有多近?如何预防?封面新闻记者专访了核工业四一六医院急诊科主治医师廖中华。
越野赛路线
失温是什么?
控制不住发抖时,小心为轻度失温
廖中华告诉记者,失温症又称低温症、低体温症。当人体核心体温低于35℃时,就可能出现。“温度过低时,身体中的生物酶会失效,导致人体的化学反应难以进行,进而抑制人体机能。当人体热量流失大于热量补给,会造成人体核心区温度降低,并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡。”这里所谓的人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官,这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的。
一般情况下,失温分为三个阶段:
轻度失温,核心温度在35~37℃。表现为:不能控制的发抖,双手麻木,无法完成复杂动作,但能够走路及说话。皮肤上有“鸡皮疙瘩”,排尿增多,会感觉疲劳和腹痛。
中度失温,核心温度在32~35℃。表现为:颤抖更猛烈,肌肉不协调更明显,说话含糊、行动迟缓、困难,动作慢且看上去费劲,脚下开始磕磕绊绊,开始迷糊,面色苍白,唇、耳、手指和脚趾可能变蓝。
重度失温,核心温度在32℃以下。这是个致命温度!表现为:说话困难,思维迟钝,记忆开始出现问题,明显的活动能力衰退,不能够使用双手,走路经常绊倒,情绪沮丧,低落。外露的皮肤变蓝、涨大,肌肉协调能力几乎完全丧失,行走几乎不可能,语无伦次、行动毫无理性,脉搏和呼吸显著减慢,主要器官停止工作。类似于“冬眠状态”。
廖中华表示,运动过程中,会消耗大量能量,人体产热能力大大下降。如果遇到失温,体温的下降会非常快,出现重度失温的可能性会更大。
如何预防失温?
干燥、保暖、补充体能
廖中华医生表示,预防失温要注意以下四点:
第一,保持身体干燥,减少由于衣物潮湿带来的热量流失。要选择快干排汗的内衣,切忌棉质内衣。棉织品很吸汗,不容易导出从而引起失温。
第二,注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里,出发时穿着快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上,避免着凉和失温。
第三,注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行,应做好相应的防风防护措施,不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。
第四,及时补充体能。不要让自己体能透支,防止脱水,避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮,随时补充身体热量。
不幸失温怎么办?
尽快送医
如果失温后还能行动,说明为轻度状态,应立即寻找避风处,休息、换掉湿衣服,进食碳水化合物。可以喝含糖的温水。不要剧烈活动,防止四肢冰冷血液回流。也不要大口、快速喝热水。这些会剧烈扩张血管,导致低血压,进一步降低核心体温,造成复温休克。如果已经失去自我行动能力,意味着严重失温。用布包住热源(热水袋、暖手宝等),放在其腋窝、腹股沟、脖子等部位,进行回温,再用隔热层包裹起来。出现失温后,应尽快呼救,尽快送医。
“在我们成都市区极寒天气少,重度失温少见。但是,近年我们还是遇到过,患者冬季醉卧街头,第二天清晨被路人发现时已经是重度失温,最终没能抢救过来。”廖中华说。
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