在《豪斯医生》赛季第四集中,医院突然出现两个新生儿发烧或休克的症状,受到紧急处分。
豪斯的直觉告诉他,这并不是偶然,他推断出医院中有某个环节感染了孩子。在紧锣密鼓的检查之后,众医生却无法找出合适的解决方法。那么到底病源在哪里呢?作者:陕西医院感染控制运营小分队 江宁
编辑:董宏亮
来源:医学界儿科频道
《豪斯医生》(英语:House, M.D.),是一部美国电视医务剧。该片于2004年11月16日在福克斯电视网首次播放,也是福克斯电视网收视观众最多的电视剧。
第一季第四集:医院中突然有2个新生儿出现了发烧甚至休克的症状,被进行紧急处置。豪斯的直觉告诉他,这并不是偶然,他推断出医院中有某个环节感染了孩子。在紧锣密鼓的检查之后,众医生却无法找出合适的解决方法。那么到底病源在哪里呢?
可爱的孩子,初为父母的夫妻对她有许多期盼
可是很快孩子就出现高热惊厥休克
豪斯医生发现异常,推断有院内感染爆发趋势。紧急召开会议,讨论感染控制方案。不明原因感染开始在新生儿中间蔓延。
越来越多的新生儿开始出现不明原因发烧,休克等一系列感染症状,各个部门积极配合查找原因。遗憾的是经过医生们全力救治,还是有新生儿因严重感染而死亡。
豪斯医生开始查找导致新生儿感染的原因,通过对死亡婴儿的尸体解剖和血培养,终于找到引起新生儿集体感染的元凶——ECHO11肠道病毒。通过对感染孩子的对症治疗,新生儿们陆续恢复健康出院。
感染控制了,医院也恢复正常。可是是谁引起了这个巨大的灾难?豪斯医生陷入困惑,然而保洁大婶的一个无意中的举动,让整个感染爆发事件浮出水面,间接感染的原因终于水落石出。
保洁大妈把受到咳嗽污染的毛绒玩具分到各个病房,从而导致了整个病区新生儿相继感染。
那么直接接触新生儿的物品应该怎样管理呢?
二OO九年十二月卫生部下发了《新生儿病室建设与管理指南(试行)》中明确了医院感染管理预防与控制。
中国医师协会新生儿专业委员会也在2013年制定了《中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)》。其中关于新生儿院内感染管理给出以下规范。
新生儿病房感染预防与控制(节选)
新生儿使用的器械、器具及物品,应当遵循以下原则:
①手术使用的医疗器械、器具及物品应当灭菌。
②一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
③氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路的清洗消毒按照有关规定执行。
④蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液,一人一用,用后清洁消毒。同一患儿需要长期连续使用暖箱,应当每周更换。暖箱箱内温度控制精度目标值±0.8 ℃以内。
⑤接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸人器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
⑥患儿使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒;盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱应当每日清洁与消毒。
⑦新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,潮湿、污染后应当及时更换。患儿出院后应当对床单床位进行终末消毒。
⑧新生儿配奶间应当由专门人员管理,并保持清洁、干净,定期消毒。配奶工作应当由经过培训的工作人员负责,并严格手卫生,认真执行配奶流程、奶瓶、奶嘴清洗消毒流程等。配奶应当现配现用,剩余奶液不得再用。
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