微博航空大V@FATIII昨天发布微博称，一名印度乘客6月23日乘坐中国南方航空CZ3028从德里飞往广州，当天转乘CZ377广州飞往加拿大温哥华，在当地确诊麻疹。加拿大卫生局7月4日发布了麻疹防疫警报。
加拿大卫生局认为，这两次航班的乘客和乘务员暴露在机舱环境中，有通过空气传染麻疹的危险。部分乘务员和乘客在不知不觉中可以飞往更多的地方，因此扩散的危险可能会更大。
麻疹是一种可预防的疫苗，是免疫规划工作中重点控制的疾病。基于对麻疹的了解，陶医生认为加拿大卫生局的判断是非常正确的，因此南航认为，必须及时采取应急措施，防止乘务员感染麻疹。
南航在得知此事后第二天发表了情况说明，但陶医生认为南航的处置措施有缺陷。
南航情况说明
在这个说明中提到了几个关键点。
1.加拿大方面提醒可能接触麻疹患者的人确认自己的疫苗接种状态。
2.半个月以来，没有收到乘务员或乘客感染麻疹的报告。
3.飞机的空气过滤系统非常先进，不适合麻疹病毒传播。
4.已启动应急计划，对乘务员进行密切跟踪，整机消毒；
5.据世界卫生组织统计，99%的国民已接种麻疹疫苗，具有抵抗力。
我认为南航可能低估了麻疹病毒的传染性及国人的麻疹疫苗接种率和抵抗力。
如果选拔世界上传染性最强的病毒，麻疹病毒排在第二位，预计病毒不敢排在第一位。
我国确实从1965年开始接种麻疹疫苗，从那以后，在我国出生的人可能误以为接种了足够预防麻疹的疫苗。
首先来谈谈世界卫生组织的统计结果。请参见下图。
全世界都承认预防麻疹需要2剂疫苗。世界卫生组织公布的我国麻疹疫苗(MCV)接种率直到1993年才开始报告第一次麻疹疫苗接种率(当年为88%)，2001年才出现第二次疫苗接种率(以及77%)。事实上，我可以肯定，30 ~ 50岁人口的第二接种率不会像99%那么高。
世界卫生组织认为，麻疹疫苗2剂如果麻疹疫苗接种率保持在95%以上，就可以接近消除麻疹，因此世界卫生组织制定了到2012年消除麻疹的宏伟计划。简而言之，这个计划是把麻疹的发病率控制在100万以下。
但是，尽管本说明提到的2010年也对全国1.8亿~ 4岁儿童进行了麻疹强化免疫，但我国麻疹发病率也从未接近麻疹消除指标的1/100万、2015年、2016年麻疹发病率3.1/10万和1.8/10万。
我国麻疹疫情没有达到消除麻疹的目标，有两种可能的解释。
一个是世界卫生组织的麻疹疫苗2剂如果保持95%接种率，就可以消除麻疹的判断错误。
第二，中国军队第二疫苗接种率未达到95%。
我认为世界卫生组织的判断是正确的。问题是中国人口的第二疫苗接种率。95%的孩子应该没问题。但是成年人很难保证。
另外，99%的成年人接种了2剂麻疹疫苗并不意味着99%的人对麻疹免疫。
1965年开始接种麻疹疫苗时，疫苗本身的工艺和冷链保存都不尽人意。给人体接种的效果比不上目前接种的麻疹疫苗。
我国目前成人麻疹占麻疹病例的20%，这是因为当年疫苗效果不好，接种率低。
感染麻疹后潜伏期平均为10天，最长为18天。南航事件中，对乘务员的医学观察没有超过最长的潜伏期，所以不能安心。(美国电视剧《Northern Exposure》中的“Northern Exposure”)。
陶医生认为，即使飞机的空气过滤系统先进，南航机组人员在这次麻疹事件中避免灾难，航空部门也应该重视飞机上传染麻疹的潜在危险。(威廉莎士比亚，温德夏，飞机，航空，航空，航空，航空，航空。
今年麻疹疫情比往年明显上升，日本和台湾出现了创历史新高的麻疹疫情，有明确证据表明麻疹是通过飞机传染的。
4月22日，台湾确诊了近9年来麻疹最多的22例，其中一人包括2名乘务员。
感染麻疹。根据相关报导，其中1名确诊麻疹的机组人员（虎航公司）其实只是地勤人员，本人并未接触过机上患病的乘客，可见麻疹的传染性之强。这名虎航公司的地勤人员得知飞机上出现麻疹病例后，担心被感染，在尚未发疹前即就医，直到5月3日出疹后，再由虎航通知该班机相关接触者，追踪人数多达1378人。
台湾虎航机组人员感染麻疹的报导
陶医生认为，南航合适的做法是应该尽快确认机组人员（包括地勤人员）的疫苗接种史，如果没有明确的2剂接种记录，同时也没有得过麻疹，那么应该尽快给他们接种1剂含麻疹成分的疫苗。
另外，所有航空公司都应该防患于未然，重视疫苗可预防呼吸道传染病的预防，比如麻疹、流感。航空公司以及空港均应该建立工作人员的疫苗接种档案，不足2剂麻疹疫苗的补足2剂，并且每年给他们接种流感疫苗。
（完）
作者：疫苗与科学陶黎纳 疫苗达人
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