憨厚幽默的话语,性格朴实,特别出色的酒量,受到网民的追捧和喜爱,成为西瓜视频和抖音(抖音)网红。
而在去世前一个月,这位网名“古月天龙”的大哥因为打嗝、胃胀、纳差等症状,在自行用药无果的情况下就诊当地医院,被查出胃癌并伴有严重腹水,于是辗转各省市肿瘤医院,遗憾的是,已失去手术机会,在数次化疗之后,还是离开了。
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而最让人心酸的是龙哥在去世前的话:“奉劝所有朋友们,要珍惜自己的身体,不要喝那么多的酒,吃那么多的烧烤,等到有病,才知道后悔……早知道的话,提前做一次胃镜,也不至于啊!我们农村就不知道胃镜!”
胃癌早发现晚发现大不同
顶尖医学杂志《柳叶刀》)2018年1月发表的文章《2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》数据显示,胃癌5年生存率日本为60.3%,韩国为68.9%,而我国仅35.9%。差异存在的主要原因或在于胃癌早期筛查的完善。对于胃癌患者来说,“早发现,早治疗”直接影响着生存状况。
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“早期胃癌的5年生存率高达90%以上,晚期胃癌生存率大大降低。”毛华主任表示,然而,我国早期胃癌发现率不到10%,也就是说,我国绝大多数胃癌患者“一发现就到了中晚期”。
这与早期胃癌的症状并不明显有关。毛华主任介绍,“早期胃癌与浅表性胃炎、消化不良等常见消化道疾病症状相似,如腹胀、嗳气、反酸、食欲下降等,出现较为明显的特异症状——如消瘦、出血、黑便时,或已经到了中晚期了。”
提高生存率,我们该怎么做?
抽血可筛查早期胃癌
1. 血清学检测项目仍推荐 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、Hp 抗体等项目,认为能较好地反映胃黏膜萎缩及胃癌发生的风险;
(PGI:胃蛋白酶原I;PGII:胃蛋白酶原II;PGR:上述二者比值;HP:幽门螺旋杆菌;G-17:胃泌素-17)
2. 研究表明,当 PGR 低于 3.89,G-17 高于 1.50pmol/L 时,胃癌的发生风险显著增高;
这些指标有什么意义呢?毛华主任解释到:“胃蛋白酶原Ⅰ反映胃体黏膜功能,胃蛋白酶原Ⅱ属于炎性指标,二者比值(PGR)异常提示萎缩及胃癌风险;而胃泌素-17提示胃酸分泌水平及胃萎缩情况。这些指标都对于筛查出高风险患者有重要意义。”
3. 对 Hp 感染的检测增加了尿素呼气试验;
4. 内镜检查方面,仍推荐对高风险人群进行有目的性的精细检查策略;
5. 否定了上消化道钡餐的价值,不再推荐于胃癌筛查。
什么人群该做早期胃癌筛查?
凡是年龄在 40 岁以上,并且符合下列各项其中之一,属于胃癌风险人群,需要积极进行筛查:
1. 胃癌高发地区人群;
2.Hp感染者;
3. 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病;
4. 胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);
5. 存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)
预防胃癌要记住“16字箴言”:
健康生活,防患未然;
定期筛查,积极治疗。