文/赵阳(广东省人民医院生殖医学中心副主任医师)
最近41岁的徐正雷选择了冷冻卵子。
在她看来,这是“世界上唯一的后悔药”。实际上,冷冻卵子以保存生育能力,在娱乐圈并不鲜见:女星林志玲曾向媒体透露自己已经冷冻卵子,韩国女星宋慧乔、金泰熙都已将卵子存入“卵子银行”。有人设想在卵子数量多、活性高时将一部分卵子保存下来,从而在一个较长时间段内保留生育功能。这给很多无法当下实现生育愿望的女性一种希望,那么谁需要保存卵子呢?
谁需要保存卵子?1.医学科学的发展使得恶性肿瘤患者生存期明显延长,女性患者的生育要求也就此上升,希望能在手术或抗肿瘤治疗前保存生育力;
2.卵巢早衰、卵巢切除等患者,这部分人群如尚无配偶或目前不适妊娠,卵子冷冻保存可视为一种选择。
3.部分健康育龄女性忙于事业,暂时无暇生育,也可考虑冷冻自己的卵子。
卵子2大冷冻技术人卵冷冻方法有程序化慢冻和玻璃化冷冻,前者特点为慢冻快融,后者为快冻快融。无论哪种方法,卵子都面临冷冻损伤和安全解冻的关卡。
将卵细胞冷冻至零下温度,细胞内会形成冰晶导致细胞死亡,而能够避免冰晶形成的高浓度冷冻保护剂毒性也会增加。
太快的降温速度使得细胞内形成冰结晶,太慢的降温速度又会使卵子暴露在冷冻保护剂内的时间延长而受损。
冷冻过程及冷冻保护剂的应用,可使卵细胞内对温度及其敏感的纺锤体结构受损,导致排列其上的染色体排列紊乱,胚发育过程中会出现染色体分裂异常,发生染色体畸变。
而细胞骨架对外界刺激相当敏感,其结构会迅速解聚、成分发生改变。同时复苏后卵子的皮质下颗粒减少、形态变化、功能受损,可致多精受精。
冷冻后的卵子透明带变硬,不利于精子穿透,导致受精障碍。
卵子冷冻的临床效果究竟怎样?到目前为止,世界范围内的研究报道显示,冷冻复苏后卵子存活率约20%~60%,对于生育而言,这绝不是唯一的评判标准,仅仅是长途跋涉的开端。
复苏后的存活卵子还将面对重重关卡:受精、胚胎质量、着床、持续妊娠,直至胎儿降生,研究表明冷冻卵子受精后的存活率还会明显下降。
目前,相对于其他辅助生殖技术出生的数百万婴儿而言,全世界卵子冷冻技术出生婴儿仅一百余例,其安全性及对子代健康的影响尚缺乏大样本、远期临床观察。
现有数据显示,每100枚冷冻保存卵子仅可获得1~2名活产婴儿。一个超排卵治疗周期,每名卵巢反应正常的育龄女性平均收获卵子约10枚,就此可计算卵子冷冻技术获得活婴的几率。
专家观点
卵子冷冻保存是非常情况下的特殊选择,不是生儿育女的保险箱。现行常规取卵方法是创伤性经阴道穿刺取卵手术,每次手术都有损伤、出血和感染等的风险。建议健康女性慎重选择。
对于生育而言,女性的最佳生育年龄是25~29岁,生育能力35岁开始下降,38岁明显下降,建议健康女性应适时生育。
“敬告各位友媒,请尊重作者及妈咪宝贝传媒版权,原创文章请勿转载。如需转载请联系我们得到同意后方可转载,并在明显处注明文出自妈咪宝贝传媒。
更多精彩请点击↓↓↓“阅读原文”我们有超过300篇关于宝贝健康、营养、安全的专业文章在这里和你分享。
====================
妈咪宝贝传媒是国内母婴传媒领导品牌,旗下出版《妈咪宝贝》《孕妈咪》两本月刊,专注于为孕及0-3母婴家庭提供育儿生活解决方案。订阅妈咪宝贝传媒官方微信,与我们互动有趣的育儿生活方式,并获取权威、专业的健康生活资讯。