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脊髓灰质炎(Poliomyelitis)
脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。临床主要表现是发热、咽痛、及肢体疼痛,部分病例可发生肢体麻痹,严重病人可因呼吸麻痹而死亡。好发于婴幼儿,故又称“小儿麻痹症”。本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。
脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗,接种脊灰疫苗是预防脊灰的有效手段。目前,脊髓灰质炎疫苗有三种:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)和含灭活脊髓灰质炎疫苗的联合疫苗。接种这三种疫苗均安全有效。
接种对象为≥2月龄人群。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》, 纳入免疫规划的疫苗为第一类疫苗,免费接种,如无禁忌,应当接种。
接种次数
脊髓灰质炎疫苗全程免疫需4剂次。2016年4月1日起,第1剂使用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),第2、3、4剂次使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)。以上属于第一类疫苗,适龄儿童免费接种。
注
也就是说:只在第一剂使用IPV(打针),后面三次bOPV(吃糖丸),这都是免费的。
一些城市同时提供含灭活脊髓灰质炎疫苗的联合疫苗(五联疫苗)以及在第2、3、4剂次使用的灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),属于第二类疫苗,由市民自愿选择,自费接种。
注
也就是说:全程四剂都使用IPV(打针),除了第一针,后面三次不吃糖丸也都打针,除了第一剂是免费的,后面三剂是需要自费的,自愿选择。
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灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)
(1)儿童出生满2月龄,首次接种脊髓灰质炎疫苗时使用灭活疫苗(IPV)。
(2)对本品中的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质,如新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者,或以前接种本品时出现过敏者严禁使用本疫苗;发热或患急性传染病的儿童推迟接种。
(3)接种后常见的不良反应有:注射部位疼痛、红斑(皮肤发红)、硬结等局部反应、一过性发热、过敏性反应等。
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)
(1)首剂使用灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),后续剂次均使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)。
(2)禁忌症:患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童严禁使用bOPV疫苗;发热或患急性传染病的儿童推迟接种。
(3)bOPV接种后可能发生的反应:1、不良反应,个别人有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹,一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。2、罕见严重不良反应:极少数约1/100万的儿童且自身患有免疫功能缺陷症者,会偶发疫苗相关性麻痹病例。
接种程序
适龄儿童应接种4剂次脊髓灰质炎疫苗。其中,2月龄接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),3月龄、4月龄各接种1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV),12月龄内完成基础免疫;4周岁接种1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)进行加强免疫。若自愿选择全程使用IPV ,则免疫程序为2月龄、3月龄、4月龄、18月龄各接种一剂。疫苗接种注意事项
1.接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。
2.接种脊灰减活疫苗后30分钟内避免进食温热食品。
以下情况建议接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV):
1、免疫力低下,免疫缺陷,如早产儿或正使用免疫制剂的;肛周脓肿或红屁股,红疹;
2、腹泻,消化道或者肠道有问题的;吐奶,或者口服疫苗有困难的;
3、容易皮肤感染,呼吸道感染 ;
4、奶制品过敏等过敏性体质。
特别提示
到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
本疫苗是按国家规定通过招标采购提供的第一类疫苗,免费接种。如确定由疫苗引起的异常反应,依据国家有关法律规定进行补偿。
疫苗接种与保险补偿
我国政府对预防接种异常反应非常重视,国务院于2016年4月13日修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》,强调建立完善的预防接种异常反应补偿保险机制。
江苏省卫生和计划生育委员会与财政厅联合颁发《关于改革完善预防接种异常反应补偿机制的通知》(苏卫疾控【2016】2号),从2016年1月起,在江苏全省范围内第一类疫苗预防接种异常反应的补偿机制由“财政补偿”转变为“保险补偿”。
在江苏,政府已经为每一名在省内规范接种门诊接种的适龄儿童购买了第一类疫苗基础保险,同时鼓励受种者家庭购买补充保险,以获得更高水平的保险补偿,抵御预防接种过程中的意外风险,并对自愿购买补充保险者附赠额外的补偿救助。
本疫苗属第一类疫苗。按保险条约,受种者接种疫苗后如果发生异常反应,除了可以获得政府购买的第一类疫苗基础保险的基础补偿,还可以获得家长购买的第一类疫苗补充保险的高额补偿。
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