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牛黄,又叫西黄、犀黄、丑宝。牛的胆囊结石(少数为胆管结石),称为天然牛黄;由牛胆汁提取加工而成的,称为人工牛黄。
我国用牛黄入药很早,秦汉时《神农本草经》将其列为上品。明代缪希雍作了高度评价:“牛为土畜,惟食百草,其精华凝结为黄,犹人身有内丹也,故能解百毒而消痰热,散心火而疗惊瘸,为世神物,诸药莫及也。”
历代名贵中药均以牛黄为主药,如安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、六神丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸等。
【性味】苦甘,凉。
【归经】入心,肝经。
【功能主治】清心,化痰,利胆,镇惊。治热病神昏、谵语,癫痫发狂,小儿惊风抽搐,牙疳,喉肿,口舌生疮,痈疽,疔毒。
【临床应用】
1.治疗热病神昏。
牛黄性凉,其气芳香,入心经,能清心,祛痰,开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风,惊风,癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语,高热烦躁,口噤,舌蹇,痰涎壅塞等症,常与麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等开窍醒神,清热解毒之品配伍,如安宫牛黄丸。
2.治疗小儿惊风,癫痫。
牛黄入心、肝二经,有清心,凉肝,息风止痉之功。常用治小儿急惊风之壮热,神昏,惊厥抽搐等症,每与朱砂、全蝎、钩藤等清热息风止痉药配伍,如牛黄散;若治痰蒙清窍之癫痫发作,症见突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽搐者,可与珍珠、远志、胆南星等豁痰、开窍醒神、止痉药配伍,如痫证镇心丹。
3.治疗口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。
牛黄性凉,为清热解毒之良药,用治火毒郁结之口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,常与黄芩、雄黄、大黄等同用,如牛黄解毒丸;若咽喉肿痛,溃烂,可与珍珠为末吹喉,如珠黄散;治疗痈疽,疔毒,疖肿等,以牛黄与金银花、草河车、甘草同用,如牛黄解毒丸;亦可用治乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证,每与麝香、乳香、没药同用,如犀黄丸。
【用法用量】入丸、散剂,每次0.15~0.35g。外用适量,研末敷患处。
【使用注意】非实热证不宜用,孕妇慎用。
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