果酸，相信很多人都不陌生吧，作为临床美容治疗中较常用的化学物质，相信许多人同或多或少的听过，而果酸经常会和换肤这个词出现在一起，果酸真的能够换掉皮肤吗？它真的能让你的整个皮肤焕然一新吗？让我们一起来深扒这个神奇而又不神奇有着换肤称谓的神奇果酸。
果酸的使用历史最早在3000多年前的古埃及就有记载了，当时的古埃及法老和王妃一起出游的时候总是喜欢带着一群奶牛，出游带着奶牛干什么，一般我们会认为，带着奶牛是为了能方便及时的喝到新鲜的牛奶吧，但是真相却是：“为了让王妃能有足够的牛奶洗澡！”常期的用牛奶洗澡，王妃的皮肤一直保持洁白和细嫩，这是为什么呢？
原来，牛奶中含有的乳酸就是我们所说的果酸。这可能是历史上最早使用果酸来保养皮肤的真实案例了。
果酸的化学结构为α-羟基酸，由于主要来源于水果，所以才有果酸这个美丽的称谓，从1974年诞生到现在，我们惊奇的发现自然界存在的果酸还真多！柠檬酸、酒石酸、苹果酸、等都是从各种水果和食物中提取出来的。不过各种果酸的化学结构不同，因此其化学性质和作用效果也是不同的，经常用于皮肤科中换肤治疗的乙醇酸也属于果酸的一种，乙醇酸是果酸中相对分子量最小的一个成员，因此其渗透力强，很适合做为化学剥落的制剂。
果酸的换肤机理
说到果酸的换肤机理，当然有必要再介绍一下角质层的结构，
角质层的结果如果从高分辨率的电子显微镜中看他的横切面是这样的↓
由基层角质细胞组成，角质细胞含有致密的角蛋白和兜甲蛋白的薄膜，周围包围着连雪的细胞外脂质，角质细胞之间一般借助桥粒相互连接着，我们经常把这种结果形容为“砖-砂浆模型”，角质层细胞是砖块，脂质是砂浆、水泥，这样坚固的结构就形成了我们皮肤阻挡外界刺激的皮肤屏障。
所以我们展开丰富想象力来形象的理解是酱紫的↓
角质细胞们在角质层中快活的生活中，直到有一天，果酸的到来打乱了他们平静的生活......
(各种果酸的化学结构不同，因此他们的作用效果和作用特点也不同，不过其作用机理类似，所以我们来看看果酸中的一种乙醇酸（皮肤科中常用的一种以治疗和修复为主的果酸，该酸不适合长时间使用）的作用机理：
当乙醇酸来到表皮层的时候，看到这么多角质细胞们以桥粒的方式手牵手，果酸因为能够活化降解桥粒，所以他就开始一个一个的掰开角质细胞相互牵着的手，而角质细胞间的桥粒被剥离之后，角质层细胞就哗啦哗啦的散开了，加速角质层细胞的脱落，从表皮最外层向内一层一层作用。
皮肤此时如果在皮脂腺开口有角质细胞堆积在毛囊口，那么乙醇酸可以毫不客气的把这些堵塞物体一一松解，使皮脂腺分泌物排泄通畅，抑制粉刺的形成，于此同时，乙醇酸还能激活角质形成细胞的新陈代谢，更新或重建表皮，并且还能够促进黑色素颗粒的上排，减轻色素的沉着。说白了，就好比将表皮层一层一层的刮落（刮落的程度取决于使用果酸的程度）。然后让我们人体自身对皮肤表皮进行重建。
乙醇酸不止对表皮层有用，对真皮层也有一定的作用，当乙醇酸刺激到真皮层时，我们的真皮层有一种损伤重建机制，在受到外界刺激时候，这种机制会启动，此时真皮层的纤维细胞合成和分泌功能会被激活，于是真皮层中的较远纤维、弹性纤维致密程度增高，皮肤变得更加紧实，而乙醇酸还可以激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间机制的合成，促进真皮层释放出更多的透明质酸，增强皮肤的保水能力，使皮肤柔润。
乙醇酸使用浓度与皮肤剥落深度
另外，果酸还有许多兄弟姐妹们呢！他们所具有的特点各不同，例如：
柠檬酸：柠檬酸在促进角质代谢的同时明显增加真皮层玻尿酸、葡萄胺聚醇含量
苦杏仁酸：唯一的亲脂性果酸，容易渗透角质层，深入皮肤发挥作用。
当然，除了果酸（a-羟酸）还有果酸的远房亲戚β-羟酸、多羟基果酸等,
β-羟酸
水杨酸（从化学结构上说，它不能算真正的β羟酸）：连着芳环，所以脂溶性较强，因此比水溶性的果酸更容易渗透皮肤，刺激性相对更大，而脂溶性强的特点可以可以顺着分泌油脂的皮脂腺深入毛孔的深层 有利于溶解毛孔内老旧堆积的角质层，改善毛孔阻塞的情况，更适合有粉刺、痤疮皮肤问题的人。
多羟基果酸：如葡萄糖糖酸内脂，葡萄糖糖酸内脂因为化学结构含有多个羟基，而羟基属于亲水性基团，吸水能力更强，因此保湿能力更强。
还有许多其他的具有果酸性质的化学物质我就不一一列举啦。
果酸的使用注意
看完上面对果酸的介绍，貌似果酸真的是好实用的东西呀！感觉还没看完就要忍不住和好朋友们一起扛起钱包去网上代购血拼了，打住！果酸既然属于酸类物质那么当然不是可以随随便便乱用的，我们要知道化学物质的浓度越高其效果是越明显的。但所产生的并发症也越明显，常见并发症主要以灼伤性损害居多如皮肤出现红斑水肿、灼痛和鳞屑等，仅极少数会出现过敏反应，因此使用一定要注意，最起码你要了解各种果酸的作用浓度特性，选择一些作用效果较温和的果酸，在合适的浓度和PH范围内合理使用果酸。一般我们生活中常用的一些护肤品有的也含有此类物质，而这类护肤品果酸的含量一般规定不能超过6%。
使用含果酸成分的护肤品，期间当然要注意防晒，毕竟这种美肤行为是建立在可能破坏表皮层基础上的。而此时你的角质层比较薄，容易受到外来刺激的损伤，适当使用一些保护角质层的东西，而且使用不要过于频繁。
另有部分人群不适合使用果酸进行换肤治疗。1、面部有细菌、病毒感染性皮肤病人群2、皮肤对果酸之类过敏者3、有免疫性疾病的患者。4皮肤面有伤口或者手术切口人群、5接受放射治疗的患者、6孕妇。
