唐筛、无创和羊穿是三个产前检查,已经很令人挠头了,更不要说还有早唐、中唐、早中联合以及结合B超检查的筛查。
仔细算一下,孕妈可能面临的检查多达十余种,怀孕本身已经够费劲了,还要做这样那样的检查,而且好像都挺重要,仿佛少做一个就会有问题似的,真是愁死人了。
那么,这三项检查到底应该怎么选呢?
唐氏筛查
唐氏筛查简称唐筛,是孕妇在孕早中期通过抽血计算胎儿染色体异常风险的检查,
可以预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷。
需要注意的是,唐筛只是一项计算发生染色体异常可能性的检查,并不是诊断。
在检查过程中,还要结合一些生化标志物、孕周、B超(如NT值)等信息一同来计算。
唐氏筛查的结果一般有两种,不是低风险就是高风险。
低风险一般意味着发生染色体异常的可能性较小,但不代表完全没有风险。
高风险意味着发生染色体异常的可能性较大,但不代表一定有异常,只是发生异常的几率更高些。
这个时候,医生就会给出下一步建议:无创或羊穿。
这里不建议再次进行唐筛,因为无论结果是什么都没有太大意义。
唐筛检测优点是检测比较简单,抽个血就行,风险不大,价格也不贵。请记住唐筛严格的时间要求:早唐是在11周~13周,中唐是在14周~20周。
无创DNA检测(NIPT)
这里的“无创”是对羊膜囊或者胎儿而言。
这项检查同样需要孕妇抽血,一般在孕12周~24周进行,目的是从血液里寻找来自胎儿的DNA,通过高通量测序结合生物信息学进行分析。
同样,算出来的也只是患病的可能性,并不能作为最后的诊断。
注意,无创DNA只能检测21-三体、18-三体和13-三体这三种染色体异常,这是它的局限性。
当然,因为是新技术,准确性自然也比较高,这三种染色体的异常检出率高达99%。与之对应,费用相对比较贵。
对于唐筛是灰区(就是可疑高风险的区域)或者高风险的孕妇,医生会建议患者选择无创或者羊穿。
羊穿是一种有创检查,如果患者不能接受,可以选择无创检测。
需要说明的是,如果之前的B超已经发现孕妇其他系统有异常或畸形,就不建议做无创了。
羊膜腔穿刺术
这项检查就是直接进入胎儿的"领地"去获取胎儿的细胞,这样的细胞染色体检测简单直接、方便快捷。
羊穿检测的染色体数目和范围要比唐筛和无创更多、更广,最后结果还可以作为最终诊断。
作为有创检查,羊穿存在一系列风险,比如感染、流产、羊水漏出、愈合不良等。其实真正操作时,只是在肚子上打一针,整个过程干净利落。
那为什么还要有这项检查呢?
对于高龄产妇(推算预产期时年龄大于35岁的产妇)而言,当她的唐筛结果为高风险时,只有羊穿结果可以作为最后的诊断;对于既往有不良孕产史或者本身存在染色体异常的孕妇,羊穿结果更有指导意义。
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