一、疫苗针对疾病
流行性乙型脑炎(以下简称“乙脑”) 是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，猪是本病的主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。
人对乙脑病毒普遍易感，呈高度散发性发病。多数人感染后呈隐性感染，感染后可获得较持久的免疫力。
乙脑潜伏期为 4－14天，主要表现为突发高热、寒颤、头痛、肌痛、意识模糊和角弓反张。患者可发展为重症脑炎且进展迅速，可出现精神障碍、全身性或局灶性神经性异常和昏迷。
乙脑病死率和致残率较高，因此乙脑的经济负担沉重，使之成为世界卫生组织重点防控疾病之一。
预防措施包括接种疫苗，防蚊灭蚊，保持饲养场所良好环境卫生，人畜居住地分开等。
二、疫苗种类
目前中国使用的乙脑疫苗包括乙型脑炎减毒活疫苗（JE－L）和乙型脑炎灭活疫苗（JE－I）2个品种，其中JE－L使用乙脑病毒 SA14－14－2 株，为免疫规划疫苗；JE－I使用乙脑病毒 P3 株，为非免疫规划疫苗。
三、疫苗作用
全程规范接种乙脑疫苗能有效降低发病，减少因乙脑患病给家庭及社会带来的沉重负担。
四、推荐免疫程序
（一）适用对象。8月龄及以上无接种禁忌人群。
（二）接种剂次和间隔。
（1）JE－L：儿童满 8 月龄、2 周岁各接种 1 剂。未按国家免疫程序接种的适龄儿童，应尽早进行补种，尽快完成全程接种。如果使用 JE－L 进行补种，应补齐 2 剂，接种间隔不小于12个月。
（2）JE－I：有乙脑减毒活疫苗禁忌症等特殊人群可知情、自愿、自费选择接种。儿童满8月龄接种2剂，2剂间隔7－10天；2周岁、6周岁时各接种1剂。如果使用JE－I进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为 7－10天，第2剂与第3剂接种间隔为1－12个月，第3剂与第4剂接种间隔不小于3 年。
（三）接种途径和接种部位
（1）JE－L：上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，每剂 0.5mL。
（2）JE－I ：上臂外侧三角肌，肌内注射，每剂 0.5mL。
五、其他有关事项
（一）接种禁忌。
（1）JE－L：已知对该疫苗所含任何成分包括辅料(牛血清白蛋白)和抗生素(硫酸庆大霉素)过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者。
（2）JE－I：已知对该疫苗所含的任何成分包括辅料过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或发热者；妊娠期妇女；患脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者。
（二）注意事项
（1）JE－L ：注射人免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗；育龄妇女注射本疫苗后应至少3个月内避免怀孕；可按照免疫程序和预防接种方案的要求，全年( 包括流行季节)开展常规接种，或根据需要开展补充免疫和应急接种；如果接种第1剂后出现严重 ( 危及生命) 过敏反应，不应继续接种第2剂。
（2）JE－I ：注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗。
（三）与其他疫苗同时接种。
可与其他国家免疫规划疫苗在不同部位同时接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
文|芮莉萍
审核|刘铭 叶新贵
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