很多药物会影响患者的睡眠质量,大致分如下四类
一是抗精神病药。如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪,除了可能引起噩梦以外,患者还可能出现抑郁、睡眠紊乱、幻觉错觉等现象。此外,问世一百多年的经典药物巴比妥类药物,以及抗抑郁药帕罗西汀,也会引起类似反应。
二是抗生素,如克拉霉素可能引起焦虑、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊;喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)也可能引起类似反应。因此患有或疑有中枢神经系统疾患的患者,如严重脑动脉粥样硬化、癫痫等,使用这类药应慎重。
三是抗病毒药,金刚烷胺是美国批准的第一种抗病毒药,现在还能应用于震颤麻痹患者。它常见的不良反应有幻觉、精神混乱、头晕、噩梦、恶心、食欲减退等。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药,但用药后可能会有头昏、失眠、多梦等副反应。
四是心血管药物:β-肾上腺受体拮抗剂,如心得安、倍他乐克、心得静等,主要用于高血压、心律不齐和心绞痛的治疗,也可以治疗焦虑。但这类药物可能引起睡眠紊乱、多梦和幻觉等。可乐宁、甲基多巴也会引起睡眠紊乱,尤其在用药的初期。
服用上述药物后,如果出现做噩梦等睡眠异常问题,患者应及时复诊,如果症状较轻,同时没有更好的替代用药,可在医生的指导下调整药量。但如果不良反应较为严重,则要及时调整治疗方案