打过乙脑疫苗的朋友都会注意到一个问题，乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，同一种病症两种效果一样但类型不同的疫苗，那我们选择接种的时候，到底是选择减毒还是灭活好呢？他们二者的区别在哪？
其实不光是乙脑疫苗，像脊髓灰质炎疫苗、甲型病毒性肝炎疫苗等均存在减毒和灭活两种类型的疫苗。常规上，我们把疫苗分为三种，即灭活疫苗、减毒疫苗和基因工程疫苗。
灭活疫苗
即人们在获得疫苗对应的病原微生物（细菌和病毒）以后，通过对其进行一定的处理，使病原微生物（细菌和病毒）完全丧失活性，从而得到被杀死的病原微生物，进而制成灭活疫苗。它其实就是一种被杀死的病原微生物的尸体或其中具有抗药性的某一部分，其使用后既不会使人感染疾病，又可以刺激人体产生抗体，抵御该病原微生物的入侵。 如百日咳疫苗、流脑疫苗等。
减毒疫苗
是将病原微生物（细菌和病毒）在人工条件下使其丧失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成减毒活疫苗。将减毒活疫苗接种或口服后，使人体产生一次亚临床感染，类似一次轻型的人工自然感染过程，从而激发与疾病类似的免疫反应，既不会发病，又可以获得抵御这种疾病的免疫力。它的优势是免疫效果好，保护时间长，可产生稳固的免疫力，这类疫苗有脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。
基因工程疫苗
概括来说就是利用DNA重组技术，摘取跟抗原有关的基因，然后表达成某些蛋白或DNA片段，通过处理后进行接种，刺激机体的免疫反应，使体内产生抗这种抗原的抗体或记忆细胞，达到免疫的效果。这类疫苗有现在的乙肝疫苗。
宝宝接种减毒活疫苗的优势是免疫效果好，保护时间长。但在使用方面也需要注意禁忌症。如果接种减毒活疫苗的宝宝存在免疫缺陷，或是正在接受免疫抑制治疗，就可能会导致机体产生该疫苗相关的病例。国内通常建议两月以下低龄儿童慎用减毒活疫苗，一般采取先注射灭活疫苗，让人体产生一定的适应和免疫能力后再间隔注射减毒活疫苗。比如现在国内脊灰疫苗的序贯程序：IPV+OPV.
关于减毒和灭活疫苗其实各有利弊，前者免疫效果好但对于部分有禁忌症的情况不能使用，后者的安全性更好一些，但免疫效果比前者弱，需要更多剂次的接种或使用才能产生较为满意的免疫效果。其实一种疫苗采用减毒还是灭活工艺生产，更多取决于具体某一种疫苗的免疫效果、安全性和使用方便性的平衡。
我们不能武断地去评价到底是减毒疫苗好还是灭活疫苗好，它往往要根据该传染病的控制阶段、使用者的身体状况、使用的便捷性和成本等因素进行综合考虑。比如在脊髓灰质炎未实现有效控制的阶段，减毒OPV疫苗体现出免疫效果和群体免疫的优势，虽然会带来极低几率的相关病例风险，但从宏观公共卫生的角度来讲是最优的选择。但在脊髓灰质炎已经得到有效控制的现阶段，安全性成为最需要关注的，所以会推出相对安全的IPV+OPV的序贯程序。如果生产成本足够低，不排除将来会全部使用灭活IPV疫苗的可能性。
所以到底是减毒疫苗好还是灭活疫苗好，要具体疫苗具体分析，甚至不同的使用者也结论不同。家长应根据宝宝年龄和自身状况理性听取预防接种医师意见后再做选择。