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近年来他汀类药物的安全性一直受到广泛关注。总的来讲，此类药物安全性良好，具有很高的获益/风险比，被视为血脂异常以及动脉粥样硬化性心血管疾病防治的基石。不合理的联合用药可能增加他汀类药物肝损害和肌肉损害的风险。临床上，心血管病患者常同时应用多种药物，因而需注意这些药物对于他汀代谢的影响，以降低他汀不良反应事件的发生率。新近，美国心脏协会（AHA）发表科学声明（Circulation. published online October 17, 2016），对于他汀与其他药物联合应用的合理性进行了总结归纳，其中关于他汀与常用心血管药物之间相互影响的要点如下：
避免联合使用的药物
1. 吉非贝齐与洛伐他汀
2. 吉非贝齐与普伐他汀
3. 吉非贝齐与辛伐他汀
联用时需要限制剂量的他汀
1. 与胺碘酮合用：洛伐他汀≤40 mg/日，辛伐他汀≤20 mg/日
2. 与氨氯地平合用：洛伐他汀与辛伐他汀均≤20 mg/日
3. 与地尔硫卓合用：洛伐他汀≤20 mg/日，辛伐他汀≤10 mg/日
4. 与决奈达隆合用：洛伐他汀与辛伐他汀均≤10 mg/日
5. 与雷诺嗪合用：洛伐他汀与辛伐他汀均≤20 mg/日
6. 与替格瑞洛合用：洛伐他汀与辛伐他汀均≤40 mg/日
7. 与维拉帕米合用：洛伐他汀≤20 mg/日，辛伐他汀≤10 mg/日
特别声明：本头条号科普文章内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
图片来源网络
文章作者授权发布
郭艺芳教授 博士 河北省人民医院 副院长
中国医师协会心内科医师分会常委
中国医师协会高血压专委会常委
中华医学会老年医学分会委员
中国高血压联盟理事
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