什么是剖腹产术?
最近这几年,我发现越来越多的年轻夫妇选择剖腹产。在这些年轻夫妇看来,剖腹产远比顺产更合适,因为剖腹产可以打麻药直接生产,不用忍痛顺产。可实际上,剖腹产并不是最好的生产方法,接下来我们就去认识一下剖腹产术。
剖腹产术为经腹切开子宫壁直接取出胎儿的手术,目前手术的应用范围很广,但能否恰如其分的掌握好手术的适应症还比较困难。
如必须剖腹产而来作手术,则可造成产妇或胎儿死亡:如果不该手术而做了手术,会给产妇带来不必要的痛苦因此把握好手术的适应症是非常重要的。
临床上经过初步检查,估计该产妇有剖腹产的可能时,还应首先给予试产的机会,注意观察产程,争取从阴道顺利分娩的机会,一旦试产失败马上进行剖腹产手术,所以不同情况要区别对待,剖腹产的种类有:
一. 子宫体部切开术
子宫下段剖腹产术和腹膜外剖腹产术三种,目前以子宫下段剖腹产术为多。
剖腹产的适应症:
二.孕妇方面
(1) 由于骨盆问题,使足月胎儿不能从阴道分娩如骨盆显著狭小或畸形;相对性头盆不称者,经严密观察试产失败时应作剖腹产。
(2) 子宫先兆破裂者在产程过程中出现血尿,或病理收缩环继续发展达脐以上有先兆子宫破裂的征象。
(3) 软产道异常有疤痕组织或盆腔肿瘤阻码先露下降者或宫颈水肿坚硬不易扩张者。
(4) 原发性子宫收缩乏力,使产程延长,伴有产妇衰竭或胎儿情况不好,给氧及药物处理后胎心仍不见好转。
(5) 或暂时好转,以后又再次出现胎心变化,并预测短时间内不能用其他方法绪東分娩者。
(6) 胎位异常如榄位、愈后位不能经開道分娩者。
(7) 严重的产前出血,如前置胎盘胎盘早期剥离
(8) 有前次剖腹产史者,手术指征是绝对指征,或上次剖腹产手术是相对指征,而术后发热伤口感染愈合差,虽然肌层、浆膜层和粘膜层已愈合,但肌层显著变薄,在分娩过程中可能发生破裂时。
(9) 引产失败面需在短时间内结束分娩者。回高龄初产妇(35岁以上)适应症可适当放宽。如合并臀位,多年不育、先兆子痛等。
三.胎儿方面
①胎儿窘迫,或孕母有严重胎盘功能减退时
②脐带脱乘,胎心音好估计短时间内不能自阴道分娩者,国以往有难产史又无胎儿存活者,高龄初产妇,由于盼子心切,可适当放宽手术指征。
四.产后怎样保护体形?
在生活中,人们不难发现,不少原来天真活泼、身材苗条的女青年,经过妊娠分娩,体形变得非常肥胖,不但失去了往日的风前,而且显得笨拙。
造成这种状况的主要因素是,因为妊娠、分娩,引起下丘脑的功能紊乱,从而导致脂肪代谢的平衡失调而发生生育性肥胖。正是因为这样,明显地缩短了我国妇女的“青春期”。
五.那么产后怎样保护体形呢?
(1)产后补养要适量我国有集中于产后进补的风俗,每8鱼荤不断,过多食用高脂肪高蛋白的膳食,于是就像填鸭一样,很快就吃胖了。
实际上产后是不需要这么大补的,因为生育喂乳是动物的本能,人类也不例外。
妊娠期间体内已积聚2~3公斤的脂肪,这是为产后哺乳劳累所准备的至于对乳汁的影响,一般只要能保证一定量的营养就可以了,所以产后不需要大补,这是保证分娩后正常体形的重要措施。
(2)产后要早期起床活动一般正常分娩的产妇,产后24小时可适当下床活动,在室内作缓慢走动,两周后即可做一般的家务劳动。
因为活动可以促进对新陈代谢的调节,还可消耗体内过多的脂肪和糖份,因此也就能够防止产后发生肥胖。
(3)产后进行健美锻炼产后健关做炼应当在早期进行,这比中,后期更有意义。
产后一周即可在床上做仰卧位的腹肌锻炼,方法是:
仰卧双腿并拢,双臂自然放在身体两侧,慢慢举起双腿使其与身体垂直,手臂不动,再慢慢放回原来位置每日早晚各做12次。
产后两周可做直立的腹肌锻炼:
直立,双足并拢双臂高举与身体成一直线然后上身向前下方慢慢弯曲,直到双手接触地面或足尖,双膝不要弯曲,再慢慢恢复到原来位置,每日早晚各做6~12次,这种产后操可以帮助恢复产妇的体形。应当注意的是,产后早期运动时间不可过长,运动量不可过大。
经过一段时间后,活动量可适当加大。这要根据各人的体质而定,此时可采取一些室外活动方式,适当延长仰卧起坐等运动的时间与运动量,以增加热量的消耗,促进血液循环,可以有效地预防因生育而带来的产后肥胖,还可以带来良好的情绪保持最佳的心理状态。
(4)自己哺乳母乳是婴儿最理想的天然营养食品有利于婴儿的生长发育,可以减少疾病的发生。
更主要的是,通过哺乳可以消耗妊娠期体内所积聚的2~3千克脂肪,减少皮下脂肪贮存,有效地防止肥胖。
以上两点需要各位夫妇一定牢记,无论是产前还是产后,这两点都至关重要。