文丨郑秋强 壹心理专栏作者 微信公众平台：psyzqq
这是系列盘点的第三辑。
本辑盘点选取了三部电视连续剧及一部电影作为素材，通过不同角度的解读，科普心理咨询设置及心理咨询伦理，以期更进一步丰富这个盘点系列。
爱情公寓
《爱情公寓》是由汪远编剧、韦正导演，陈赫、娄艺潇、王传君、邓家佳等担当主演的爱情喜剧片。在第一季中，出现了曾小贤与胡一菲，因怀疑吕子乔换抑郁症，带着子乔去看心理医生的剧情。作为喜剧片，在对情节塑造上，有夸张化的效果。不过在该段剧情中，心理医生所表现出来的职业伦理及专业素养的缺失，让观众看了不免感慨其不专业、不靠谱。
1 与来访者第一次的心理咨询中睡着了，称对方喋喋不休，将自己“催眠”了
吕子乔假装情绪抑郁，在咨询室里喋喋不休，心理医生听着听着睡着了。子乔因此偷看到了放在桌子上的曾小贤的咨询档案。医生在对曾小贤和胡一菲解释子乔的状态时，提到子乔“居然把我给催眠了”。
严肃科普：心理咨询过程中，心理咨询师应该全神投入到与来访者的工作中。第一次的心理咨询最主要是了解来访者的咨询目标，初步建立咨询关系。既然意识到来访者可能在咨询中出现掩饰性的言行，更应围绕着咨询目标与来访者进一步探索，而非任由其“喋喋不休”的状态，最后直接睡着了。另外，咨询师应该尽量使用正确的专业术语来进行描述表达，“催眠”真的不是让对方处于睡着的状态！
2 故作玄虚，招揽咨询业务
心理医生对曾小贤说：“担心别人从某种意义上说，就是变向地担心自己，你的内心缺乏安全感，你需要治疗了”，招揽咨询业务。
严肃科普：心理咨询通常是当事人有自知力，能够觉察到自己的问题，主动求助于心理咨询。心理咨询师不宜进行野蛮分析，招揽业务。
3 幻想着通过重症精神障碍患者，发财致富
心理医生在招揽生意的同时，内心幻想着，再接几单比较严重的单子，抑郁症或精神分裂症，自己就能发大财，买跑车了。
严肃科普：对于剧中提到的“比较严重的”抑郁症和精神分裂症，并不在心理咨询师的工作范围内。
《中华人民共和国精神卫生法》第二十三条规定，“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊”。
此外，心理咨询师期待通过几单心理咨询业务而实现发大财，买跑车的愿望，对观众也有一定的误导。客观地分析，可以发现，单靠心理咨询，心理咨询师这个职业是难以真正发财的。具体可以参见李松蔚老师的文章《心理咨询师的自律执业之路》。
再补充一点，剧中的心理咨询师一会提到“抑郁病”，一会提到“忧郁症”，作为心理咨询师，在向来访者阐述、解释的时候，要应力求严谨、专业。
天若有情
《天若有情》是由胡意涓执导，车仁表、董洁、陈孝萱、六月、黄志玮领衔主演的都市情感剧。剧中的心理咨询师李玮凡（六月饰演）对展颜（董洁饰演）的成长经历及心理状态充满好奇，希望通过心理咨询一探究竟。因为觉得男朋友方以安迷恋着展颜，她同时希望通过与展演的心理咨询，能够让现实发生改变，让方以安回到自己的身边。
1 存在双重关系的心理咨询，心理咨询师希望通过咨询满足自己的私欲
心理咨询师李玮凡一遍遍强调“被案例吸引”，多次主动表示要为当事人提供心理咨询服务，当事人与自己的男友，上司等均存在着较为亲密关系。李玮凡向男友及上司承诺，将会与展演好好地进行心理咨询，而内心希望通过与展颜的心理咨询，能够让自己的男朋友更爱自己。
严肃科普：心理咨询与来访者之间不应该存在着双重关系，双重关系影响咨访关系的建立，对咨询效果是有着毁灭性的破坏和影响。
《中国心理学会临床心理学注册系统伦理守则》（以下简称《伦理守则》）有如下规定：
“1.7心理师要清楚地了解双重关系（例如与寻求专业帮助者发展家庭的、社交的、经济的、商业的或者亲密的个人关系）对专业判断力的不利影响及其伤害寻求专业服务者的潜在危险性，避免与寻求专业服务者发生双重关系”。
同时，心理咨询不能以自己或他人的利益，带着私心与当事人进行工作。对此，《伦理守则》也有相关规定：
“1.6心理师应清楚地认识自身所处位置对寻求专业服务者的潜在影响，不得利用对方对自己的信任或依赖利用对方，或者借此为自己或第三方谋取利益”。
2 未经当事人同意，向第三方提供咨询的细节及录音
心理咨询师李玮凡与展颜开始心理咨询，在获得展颜同意后进行录音。在咨询结束后，擅自向自己的上司季冬阳（同样迷恋着展颜）描述咨询的细节，提供咨询的录音。
严肃科普：心理咨询的保密原则是心理咨询最为重要的原则之一，未经当事人同意，及涉及需要打破保密原则的相关事宜，不得对外透露任何细节。关于保密原则及例外情况，《伦理守则》有如下相关规定：
“2.1心理师在心理咨询与治疗工作中，有责任向寻求专业服务者说明工作的保密原则,以及这一原则应用的限度。在家庭治疗、团体咨询或治疗开始时，应首先在咨询或治疗团体中确立保密原则”。
“2.2心理师应清楚地了解保密原则的应用有其限度，下列情况为保密原则的例外：（1）心理师发现寻求专业服务者有伤害自身或伤害他人的严重危险时。（2）寻求专业服务者有致命的传染性疾病等且可能危及他人时。（3）未成年人在受到性侵犯或虐待时。（4）法律规定需要披露时”。
“2.5心理师专业服务工作的有关信息包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，非心理师不得接触这类资料”。
谁懂我的心
《谁懂我的心》是澄丰和林龙共同执导，王丽萍编剧，童蕾、郭晓冬、朱泳腾和杨雪等主演的爱情悬疑剧，该剧主要讲述了一个心理咨询师的故事。对比其他国产电视剧，该剧多次强调心理咨询的设置及心理咨询师的职业准则，较之专业。在该剧中，心理咨询师卫娜（童蕾饰演）为来访者邵永康（郭晓冬饰演）提供心理咨询，最初由于对咨询伦理认识不够，导致邵永康及其妻子方小雨（杨雪饰演）的关系复杂化，发生一些不必要的麻烦，给两个家庭带来了伤害，好在后期错误的行为得到督导的纠正。
1 在发现与来访者存在双重关系后，没有及时终止咨询
心理咨询师卫娜在与邵永康进行一段时间的心理咨询后，偶然间发现，邵永康家与自己住在同一个小区，且邵永康的妻子方小雨是自己丈夫的电脑老师。正是因为方小雨邀请自己到家里做客时，彼此才发现这层关系。邵永康与方小雨间本来存在着情感纠葛和矛盾，因为方小雨的敏感多疑，经常跟踪追查自己的下落，邵永康为此痛苦不已。为了保护来访者的隐私，卫娜假装与是邵永康第一次见面。然而，在得知这些情况，明确与来访者存在双重关系后，卫娜没有及时与邵永康终止咨询关系，这让敏感多疑的方小雨进一步怀疑，并为此进行报复。
严肃科普：双重关系对心理咨询的影响有多严重，这部电视剧给了一个生动的例子进行说明。双重关系对咨询师或来访者都可能造成潜在的伤害，咨询师对此应该慎之又慎。对此，《伦理准则》有如下规定：
“1.7在双重关系不可避免时，应采取一些专业上的预防措施，例如签署正式的知情同意书、寻求专业督导、做好相关文件的记录，以确保双重关系不会损害自己的判断并且不会对寻求专业帮助者造成危害”。
“1.11心理师认为自己已不适合对某个寻求专业服务者进行工作时，应向对方明确说明，并本着为对方负责的态度将其转介给另一位合适的心理师。转介时应向接受转介的心理师介绍自己对该寻求专业服务者已经进行的治疗工作，并将转介情况做书面记录留底保存”。
2 在路上遇到来访者主动打招呼，并与来访者私下会面
卫娜开车的时候，看到邵永康的车停在路边，主动停车，打招呼，并接受了邵永康的邀请，到海边散步，倾听其诉说。这一幕恰好被邵永康的妻子方小雨发现，更生怀疑及恨意。
严肃科普：心理咨询师与来访者之间的关系，仅在咨询室里。除了涉及心理咨询的设置问题，在咨询室以外，心理咨询师一般不主动联系来访者。心理咨询师必须严格恪守《伦理准则》，仅在心理咨询室内进行心理咨询，不接受来访者私下的在心理咨询室外的邀约，避免双重关系的发生。
3 面对双重关系，漠视伦理准则
卫娜在明确于邵永辉存在双重关系后，非但没有终止咨询关系，反而希望能够为邵永康及方小雨提供夫妻治疗的心理咨询。面对同行指出其超出职业范畴，她的回答是“我们做事情可以讲职业，但是对朋友和身边的人，应该多一点关怀”。
严肃科普：来访者就是来访者，朋友就是朋友，两者不可兼得。上文已引用说明。心理咨询师应学习伦理知识，增强伦理信念，恪守《伦理准则》，虚心听取同行的意见，及时进行反思调整。
搞定岳父大人
《搞定岳父大人》是由李海蜀执导，徐峥、许绍雄、林鹏等主演的喜剧电影。在片中，范坚强（徐峥饰演）是一名国家二级心理咨询师。可能出于剧情的需要及追求喜剧效果，片中对于心理咨询师角色的塑造，出现了大量违背心理咨询伦理的内容。
1 违规接待来访者，不尊重来访者
范坚强在咨询档案上记录来访者的姓名，直接以来访者的特征进行记录，“掉坑男”。明知对方具有严重的抑郁症和被迫害妄想症，仍然为其提供心理咨询服务。电影中后续的剧情也提示，该来访者具有明显的精神障碍，具有自杀和自伤的风险。
严肃科普：心理咨询师不得因为来访者的任何特征，歧视来访者。来访者的档案上，来访者是什么名字，就是什么名字。《伦理准则》如下规定：
“1.1心理师不得因寻求专业服务者的年龄、性别、种族、性取向、宗教和政治信仰、文化、身体状况、社会经济状况等任何方面的因素歧视对方”。
严重的抑郁症和被迫害妄想症，更需要的是精神科的治疗，超出了“国家二级心理咨询师”的工作范畴。上文已作过分析，此处不再重复。
2 心理咨询中多次严重超时，不遵守咨询设置
在与来访者的咨询中，来访者超出咨询设置时间半个小时，范坚强因为有私事不得不打断，且内心的独白是，“如果平时，我会一直听他抱怨完”，可见平时在咨询中，并没有严格地遵守咨询时间的设置。
严肃科普：心理咨询必须严格按照咨询设置来进行。咨询师应按照一般心理咨询的设置，及事先与来访者在《知情同意书》上规定的既定时间来进行，不得无故延长或缩短心理咨询的时间。对待来访者的倾诉，并非任由其喋喋不休，就能产生咨询效果，咨询设置的存在，作为一种界限，保护的是咨访双方。恪守咨询设置，才能真正做到以来访者为中心。
3 与来访者存在双重关系，极大超出正常范围
在该电影中，心理咨询咨询师范坚强与苏伯虎（许绍雄饰演）进行了多次的心理咨询。其中，就如何搞定岳父大人，范坚强想苏伯虎请教，苏伯虎详细地为其提供了指导。同时，范坚强也帮助苏伯虎，在现实层面解决了一些问题，例如，“人肉”网络上攻击苏伯虎的人的身份等。两人之间的关系，俨然现实中的密友。
严肃科普：心理咨询师与来访者之间不得存在双重关系。上文已多次进行过叙述，不再重复分析。
盘点至此，三辑共盘点了十部国产的影视作品，细心的读者可能会发现，有些内容是大同小异的。
客观地说，国产影视作品中出现的糟糕的心理咨询师形象，大抵有两类：
一类是因为编导对心理咨询行业的不了解，在剧中塑造心理咨询师这一形象时，没有考虑到心理咨询的基本设置、心理咨询师的职业伦理准则，加之对心理咨询技术也是一知半解，于是剧中的心理咨询师出现各种“硬伤”。常见的就是将心理咨询师神秘化、妖魔化，剧中的心理咨询师表现生硬、蹩脚、做作。
通常专业人士见到此类影视作品中的心理咨询师时，会感到很愤怒、尴尬、哭笑不得。
另一类是编导对心理咨询行业相对较了解，能够意识到咨询伦理，对相关专业知识具有一定了解，但是出于人物塑造上的需要，将心理咨询师塑造成一个违背职业伦理、专业技能有所欠缺的心理咨询师。该类作品通常会在剧中提到心理咨询的一些职业伦理准则，让大众对此有个基本的概念。
通常专业人士见到此类影视作品，能够引发对自身的反省与思考，能够将剧中的心理咨询师作为反面教材进行反思，进一步改进。
国产影视作品中出现的大部分糟糕的心理咨询师形象，大部分影视作品属于第一类情况。前两辑的盘点中，大部分也是在这个范畴里。
编导对心理咨询行业不甚了解，大众对心理咨询行业存在着误解。也许最根本的原因还在于心理咨询在中国还属于发展的初级阶段。缺乏监管和规范的心理咨询行业，注定是要在磕磕碰碰中前进。
做这个盘点系列，希望能在一定程度上减少大众对心理咨询行业存在的误解，能够给相关的监管部门、影视剧创作的专业人士、及心理咨询行业的从业者提个醒，希望大家能够本着良心和责任心，对待这个神圣的职业。
