人工受精是收集丈夫或自愿捐献者的精液,由医生注入女性生殖道,以达到怀孕目的的技术。医生在妻子的排卵期收集丈夫的精液,经过精子清洗、上游、密度梯度离心等一系列实验室处理,将优化后的精子作为特殊仪器放入妻子的宫腔。(但是送到的部位可能会有阴道、宫腔、输卵管等不同。目前我们经常做的是送到宫腔。)
这项技术适用于男人精子减少、承付、精子异常、尿道破裂、性交时射精、严重阳痿、早泄、逆行射精。女性性交时阴道痉挛、阴道解剖结构异常、女性子宫颈管狭窄、粘连、宫颈粘液少、粘稠、子宫体过度向前弯曲或向后弯曲,妨碍精子正常向上或游泳。夫妇中的一方或双方都有精子抗体阳性引起的免疫性不孕、原因不明的不孕等。
试管婴儿俗称“体外受精-胚胎移植技术”,实际上是在人体外进行胚胎培养,取出直至卵子成熟,然后放入模拟人体内环境的培养液中处理后的精液,在胚胎培养室提供与人体内环境相似的温度、湿度和培养液,通过人工方法结合精子、卵子相遇。
这项技术主要应用于女性双侧输卵管阻塞,不能手术或手术失败,对子宫内膜和脑垂体激素反应正常的排卵障碍、子宫内膜症。精子太少、精子活力不足或精液量小的情况下也可以使用。原因不明的不孕或免疫性不孕通过人工授精治疗不孕者。男人和或家人有不适合生育的严重遗传性疾病,帽子血型不符,无法获得生存新生儿的情况。
人工受精和试管婴儿,适用于其他患者,在临床应用上是不同的。如果通过人工受精可以达到怀孕的目的,就不需要使用试管婴儿技术。对于应采用何种辅助生殖技术,应通过门诊检查。首先要查明不孕的原因,才能更好地选择适合自己的治疗方法。
文/中日友好医院男子高伟伟王全航