如何选用常用中成药治疗慢性前列腺炎?
病例1:仝某,30岁,以尿频、尿无力伴会阴部坠胀2年余就诊。曾在多家医院诊断为“慢性前列腺炎”,采用氟罗沙星、头孢类及罗红霉素等抗生素和中成药治疗,不但没效,有时还感到症状加重。前列腺指诊:前列腺大小正常,压痛不明显,质地较软,表面光滑,无结节。前列腺液容易按出。前列腺液分析:PH值7.0,卵磷脂小体(++),白细胞(2-6个)。患者平素乏力,吃饭差,会阴部坠胀每早晨轻晚上重,或者劳累后严重,时有腰膝酸软。舌淡,苔薄白,脉弱。
辨证属于脾肾亏虚型慢性前列腺炎,以中药治疗。起初,病人说中药我用了很多,也用了很长时间,没有效,能否考虑用其他方法。我们仔细看了他以前所用的中药,发现全是清热解毒,活血化瘀类,这些中成药主要针对慢性前列腺炎的湿热蕴结证或湿热瘀阻证,之所以没有效果,药不对证是其主要原因。由于患者无法煎药,我们以中成药泽桂癃爽胶囊合补中益气丸,同时配合中药栓剂塞肛,患者坚持治疗2个月,症状完全消失。
由于慢性前列腺炎的治疗过程较长,为使患者携带便利、易于口服,近年来针对慢性前列腺炎的某些证型开发了一些中成药,但在使用时一定要辨证使用,绝不能不分青红皂白随便服用,否则非但无效有时可能还会使病情加重,病例1就是如此。我们曾对市场上治疗慢性前列腺炎的中成药进行过归类分析,发现80%以上药物的主要适应证型为湿热瘀阻型或湿热蕴结型。
现将治疗慢性前列腺炎常用中成药的主要功效、主治和适应症介绍如下,供患者使用时参考。
⑴翁沥通胶囊 具有活血化瘀,清热利湿之功效。主要用于湿热瘀阻型慢性前列腺炎。 症见尿频、尿急,小便黄,阴囊潮湿,会阴或小腹、睾丸坠胀疼痛。舌质红,或有瘀点或瘀斑。苔黄或厚腻,脉滑数。每次3粒,每日早晚两次口服。
⑵癃闭舒胶囊 功效与主治、主症同翁沥通。每次3粒,每日3次口服。
⑶前列舒通胶囊 具有活血化瘀通络,解毒清热利湿功能。用于湿热瘀阻型前列腺炎。每次3粒,每日3次口服。
⑷前列欣胶囊 功效与主治、主症同翁沥通。每次4粒,每日3次口服。
⑸泽桂癃爽胶囊 温补脾肾,化瘀散结。用于肾虚瘀阻型慢性前列腺炎。症见尿频、尿急、排尿困难等,会阴、腰骶、小腹和睾丸坠胀疼痛。舌淡,舌质可见瘀点,脉沉无力。
⑹复方玄驹胶囊 温补脾肾,填精益髓。用于肾阳虚或肾虚型慢性前列腺炎。每次3粒,每日早晚2次口服,用淡盐水送服更佳。
⑺补中益气丸 具有益气健脾功效。用于脾气亏虚型慢性前列腺炎。症见尿频、尿无力,尿后余沥,小腹、会阴坠胀,劳累后加重,神疲乏力,食欲差。舌淡,苔薄白,脉弱无力。每次8粒,每日3次口服。
⑻六味地黄丸 补益肾阴。用于肾阴虚型慢性前列腺炎。症见尿频、尿急,尿道灼热,舌质红,少苔,脉细数。每次8粒,每日3次口服。
⑼清浊祛毒丸 清热解毒,利湿除浊。用于湿热蕴结型慢性前列腺炎。症见尿频、尿急、尿痛,小便黄,阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉数。每次6克,每日3次口服。
⑽龙胆泻肝丸 主要由龙胆草、栀子、黄芩等组成。具有清利肝胆湿热的功效。用于湿热蕴结型慢性前列腺炎。主要表现为尿频、尿急和阴囊潮湿等症。每次6克,每日2次口服。
⑾野菊花栓 主要由野菊花组成。用于湿热蕴结型慢性前列腺炎。每日1次塞肛。