并非一定是上火造成的，而是由多种因素组合而成。其中最常见的是过度使用喉咙和声音，例如唱歌、演讲或较长时间讲话等。喉咙和喉头的炎症、感染、过敏反应以及一些生理问题（如声带结节）也可能导致嗓子变得沙哑、发痒。中医术语中，“上火”并非指身体内部被烧伤或猛烈的炎热感。指的是人体内部的阴阳平衡失调，出现一些症状，如口干、口角溃疡、口臭等，这些症状与嗓子哑了并没有直接关系。嗓子哑了，常常采用的治疗方式是喝一杯热水、吃一些润喉片或是一些比较便宜的祛火药，然后就等待着嗓子自己恢复。但是这种做法是十分不科学的，因为引起声音嘶哑的常见原因除了急性、慢性咽喉炎外，还有许多可能，其中一些的后果可能是灾难性的。
长时间声带过度使用是导致嗓子哑的常见原因之一，当人们过于频繁地发声时，忽视了适当的身体休息和保护，就会导致声带过度劳损，导致声音嘶哑。为了避免嗓子哑，建议人们要尽量减少言语和歌唱的时间，这样可减轻声带和喉咙的负担。在日常饮食中，应尽量少饮浓茶、咖啡、辛辣食品等会过度刺激喉咙和声带的食品。
除了声带过度使用，还有很多其他的原因可能导致嗓子哑。比如在寒冷的天气中吸入冷空气，会导致声带肿胀和变形，引起嗓子哑。也有人可能患有声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病，这些都可能导致声音嘶哑。这些疾病通常需要正规医院进行治疗，而非仅靠嗓子痒了就乱用药或者喝冷饮来解决。
如果嗓子哑了，不能草率用药，应该找到病因，然后得到正确的治疗。最好的方法是，多保护好自己的喉咙和声带，避免长时间的高声嘈杂环境，少吃过于辣的刺激性食品。如果出现嗓子哑的症状，应该去医院进行定期检查和治疗，因为对于典型的喉炎等常见病，正确的药物治疗通常需要使用一两周的时间。而对于像喉癌等严重疾病，早期发现和治疗是关键，否则后果可能会很严重。