钱江晚报·小时新闻 通讯员 张弛 记者 何丽娜
“连医生,快帮我女儿看看,她是不是性早熟了?会不会影响身高?”一位焦心的妈妈走进杭州市红十字会医院中医儿科专家连俊兰的诊室,刚进门就一连串的问题。
连医生在坐诊
今年8岁的甜甜(化名),一个多月前发觉自己胸部长了“硬包包”,害羞没跟妈妈说,直到最近硬包包总是痛,这才告诉妈妈。妈妈一查看,发现女儿两侧乳房的硬块有一元硬币大小,赶紧上网查了查,严重怀疑女儿性早熟,已经焦虑得好几晚没睡好了。
连俊兰医生详细询问了病史,结合实际病情及相关检查,告诉甜甜妈妈,孩子这是儿童单纯乳房发育,在中医上属于肾系病,阴虚火旺证,这种乳房“发育”现象并不都是性早熟,需要进一步完善检查,而且发现得早,可予以滋阴降火、健脾补肾治疗,不必太过担心。
连俊兰医生介绍,儿童在8岁之前可能会出现一侧或双侧乳房的增大,还可能伴有触痛现象。虽然有乳房的略微增大,但乳晕、乳头正常,无其他第二性征发育现象,并且增大的直径不超过5cm,这种乳房“发育”现象并不都是性早熟。其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症,称之为儿童单纯乳房发育,属于不完全性性早熟。
图片来源:视觉中国
同时,连俊兰医生了解到,甜甜平时饮食上有个坏习惯:特别爱吃肉类和零食。她几乎每餐都要吃肉,尤其偏爱鸡肉,其他主食和水果蔬菜则能不吃就不吃。正餐不好好吃,饿了就喜欢在家里到处找零食吃,都是一些精加工、口味较重的食品。连医生叮嘱甜甜妈妈要好好纠正。
两周后复诊,检查发现甜甜双侧乳房硬结已消散,连俊兰又针对甜甜胃纳欠佳予以中药调理及巩固治疗。
而要预防性早熟,连俊兰医生提醒家长们,得注意这六点:
01避免富营养化
要注意避免孩子过多摄入“促早熟”的动物、禽肉,反季节“催熟”的蔬菜和水果等,以及洋食品、油炸类食物等,均衡孩子的饮食,要荤素搭配合理,加强孩子的运动量,增加孩子户外运动的时间,避免孩子营养过剩出现肥胖现象。
02拒绝盲目进补
补品是引起孩子性早熟的元凶之一,有些家长给孩子吃增食欲、益智健脑、提高免疫力的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起孩子血液中的激素水平上升,从而导致孩子性早熟。例如动物初乳、蜂王浆等就含较多外源性雌激素。
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03避免接触不良信息,正确引导
避免给儿童接触一些超越其性心理年龄的行为画面,少唱爱情流行歌曲,不给儿童看爱情片、爱情小说,对孩子看电影、电视要控制性选择对孩子有教育意义无任何毒害的片子,避免接触不良成人影视节目。
04妥善保管药品和化妆品
临床上,一些假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能,另一方面,要教育孩子不能随便乱服药。
儿童皮脂腺尚未成熟,皮脂分泌量少,皮肤的屏障防御功能较弱,而成人化妆品中大多含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分,这些物质极易进入儿童体内。家长应妥善保管化妆品及正确教育孩子。
05尽量避免塑料制品
环境中类激素的污染物,比如用的洗涤剂、农药,还有塑料产品会产生一些物质,到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质,以及高温条件下易迁移至食物,即通过食入或皮肤接触,导致孩子性早熟。
现在有些家庭习惯叫外卖,外卖的包装餐盒大多是塑料制品,包括儿童经常使用的塑料水瓶奶瓶、塑料碗等器具。
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06睡觉尽量不开灯
光照过度是诱发儿童性早熟的重要诱因之一,光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况最好不要开灯,且尽可能保持充足的睡眠。
另外,连俊兰医生提醒,女孩家长要多关心孩子生长发育的情况,比如在给孩子洗澡时,留意是否有性发育的迹象。如有发现,应及时去医院确诊,早治疗可以挽回一些“损失”。父母平时要多积累相关医学知识,孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已,遇到情况不要太过惊慌。平时多跟孩子交流,解除孩子的思想顾虑,不必害羞,也不要有自卑感,要注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。
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