昨夜雨疏风骤，浓睡不消残酒。
试问卷帘人，
却道海棠依旧？
《知否知否应是绿肥红瘦》目前正在热播，这部电视剧讲述的是宋代豪门大户宅斗的古装剧，由赵丽颖、冯绍峰和朱一龙出演。不知道各位朋友是稀罕顾二叔呢？还是稀罕小公爷？反正付虹医生是只稀罕明兰。
美丽通透的明兰的阿娘卫小娘，本身也是一个悲剧角色，最后成了大太太和林小娘内斗的牺牲品。虽然聪慧的卫小娘在盛府一隐再忍，但最终没能逃过一劫。
最初怀孕的卫小娘因为林小娘克扣炭火和吃食，身体比较虚弱，没有想到阴差阳错，林小娘的计谋被明兰破坏了。
但是狠毒的林小娘怎能善罢甘休，她使出了“杀手锏”。
可能很多看过的观众都会疑惑，卫小娘难产的原因明明是中途接生嬷嬷跑掉了，所以才导致了难产。
但是我们应该透过表象看真相，之前林小娘就找了个大夫给卫小娘看病，并熟悉了卫小娘的身体状况。卫小娘的身体本来就虚弱了，在临产之前，林小娘又给卫小娘送了那么多的补品，在外人看来，这是林小娘改邪归正了吗？非也！
卫小娘疯狂的吃补品的结果就是，导致腹中的胎儿过大，这才导致了难产的发生。
在卫小娘临产的时候，林小娘还故意买通接生嬷嬷，让难产的卫小娘一个人孤独的面对难产，这才导致一尸两命！
怀孕了宝宝太大为啥不好生？
影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及孕妈妈的精神心理因素。如果各因素正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，就是正常分娩，也就是我们俗称的“顺产”。
除了孕妈妈的产力、产道和精神心理因素，胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿的大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。
胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大导致胎头径线大时，尽管孕妈妈的骨盆大小正常，也可因出现相对头盆不称造成难产。
在没有剖宫产的古代，产妇能否顺利顺产只能依靠接生婆。产妇发生难产了，也只能依靠接生婆的技术帮助产妇转难产为正常分娩。
有的朋友可能会说，那个时候医学落后，没有剖宫产，所以卫小娘怀了巨大胎儿也只能经阴道试产，但是我们现在有了剖宫产，胎儿养大点应该没问题，医生可以直接剖宫产。
与非孕期同龄妇女相比，孕妇生殖器官及胎儿的生长和发育需要更多的营养。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。将慢性病的预防提前到生命的开始，这也意味着，围产期的营养可能关系到宝宝一生的健康。
若孕妈妈在妊娠期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器官发育不全，胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。
在妊娠期增加营养，关键在于所进食物应该保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但要注意避免营养过剩，引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应。
营养素的缺乏可能对机体免疫功能的改变产生影响，过犹不及，过量的营养素摄入对机体免疫功能产生有害的影响。
胎儿过大好不好？巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000g。目前欧美国家定义胎儿体重达到或超过4500g。近年因营养过剩致巨大胎儿的孕妇逐渐增多趋势。
巨大儿青睐哪些孕妈妈？
孕妇肥胖；妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病；过期妊娠；经产妇；父母身材高大；高龄产妇；有巨大胎儿分娩史；种族、 民族因素。
巨大儿对妈妈和宝宝有何伤害？
对母体影响：头盆不称发生率上升，增加剖宫产率；经阴道分娩主要危险为肩难产。肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘或粪瘘。
对胎儿影响：胎儿大，常需手术助产，可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡。
如何预防宝宝过大？
（1）孕期适当饮食及运动，不合理的饮食可导致体内营养物质的累积，若不进行适当的运动将使巨大儿发生的风险增加。美国妇产科医师和英国皇家妇产科医师建议孕妇每日应当进行30min中等强度的体力运动，中度或轻度运动会减少妊娠期糖尿病及子痫前期的发生。孕期定期锻炼可使巨大儿的发生率降低23%。
（2）妊娠期需监测孕妇体重变化。较理想的增长速度为妊娠早期共增长1~2Kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5Kg（肥胖者每周增长0.3Kg），总增长10~12Kg（肥胖孕妇增长7~9Kg）。
凡每周增重小于0.3Kg或大于0.55Kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5Kg左右。
（3）糖尿病的治疗与预防：孕妇都应该做好糖尿病的筛查，一旦确诊为妊娠期糖尿病，就应该遵从医师指导，合理摄取营养，加强孕期监护，适时终止妊娠。
（4）预防过期妊娠：过期妊娠若胎盘功能正常，胎儿可继续生长，新生儿的出生体重可随着孕龄的增加而逐渐增加，所以应积极采取措施终止妊娠。
总之，巨大儿分娩时的母婴并发症显著高于非巨大儿，孕妇孕期应注意控制体重的增加，定期检测血脂、血糖水平，并进行适当的运动。通过上述有效的预防措施可以降低巨大胎儿的出生率。
《知否知否应是绿肥红瘦》还在热播，明兰的聪明通透和正直坚韧感动着我们，也鼓舞着我们继续坚强的面对寒来暑往、风刀霜剑。
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参考文献如下：
1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽
2、Owe KM，Nystad W,BK.Association between regular exercise and excessive newborn birth weight【J】.Obstet Gynecol，2009,114（4）：770-776.
