新京报讯（记者 张秀兰）每人每年保费195元、可享最高保额300万元保障的“北京普惠健康保”出炉。特殊用药保障成为“北京普惠健康保”的特色之一，产品将百种海内外特药纳入保障范围，包括25种国内惠民常用抗癌和地产药品以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品。
这些特定药品中，适应症多以癌症为主，涵盖肺癌、胃癌、淋巴瘤、尿路上皮癌、肝癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等多个种类，涉及企业包括葛兰素史克、百时美施贵宝、罗氏等外资企业及百济神州、恒瑞、君实生物等多家本土企业。
白血病也是此次药品覆盖较多的适应症。据新京报记者统计，此次共有诺华旗下尼洛替尼、艾伯维维奈克拉、百济神州注射用贝林妥欧单抗3款医保目录药品以及辉瑞、新基、百时美施贵宝、诺华等十多家企业的海外进口特药。
25种国内医保目录药品中有多款PD-1药物，如纳武利尤单抗注射液（百时美施贵宝）、替雷利珠单抗注射液（百济神州）、度伐利尤单抗注射液（阿斯利康）、阿替利珠单抗注射液（罗氏）、帕博利珠单抗注射液（默沙东）、特瑞普利单抗注射液（君实生物）等。
75种海外进口特药中，有的虽然未在国内获批上市，但已经在海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构使用。其中，百济神州从海外引入的神经母细胞瘤新药达妥昔单抗纳入其中。神经母细胞瘤是一种儿童颅外实体瘤，发病数约占中国所有儿童恶性肿瘤的8%-10%。患者年龄通常在15岁以下，近一半患者发病时还不到2岁。该疾病恶性程度高、进展迅猛且治疗难度大，尤其对于高危及复发难治的患儿，临床治疗手段效果不佳，远期生存率较差。2020年初，百济神州从海外引入达妥昔单抗，该药此前已实现首例患儿的输注。
具体费用方面，以特定药品目录中第一种药品欧狄沃（纳武利尤单抗）为例，此次纳入的适应症包括肺癌、胃癌、头颈鳞癌，符合患者援助项目申请标准的患者自付费用将进一步降低，其中，健康人群参保后罹患疾病的，在扣除免赔额后可理赔60%。若患者符合患者援助项目申请标准，最终健康参保的新发病患者预计年自付费用有望从39.96万降低到4.89万左右；带病参保的患者（特定既往症）在扣除免赔额后可理赔30%。若患者符合患者援助项目申请标准，在参加患者援助项目的基础上，实际年自付费用有望从39.96万降低到7.65万左右。
【小贴士】
2021年7月26日起，凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等），均可关注“北京普惠健康保”微信公众号进行在线参保。参保日期截至2021年9月30日，保障日期为2022年1月1日-12月31日。
校对 柳宝庆
