电视剧《破冰行动》正在热播,剧情非常的精彩,当然也存在一些bug,比如说马云波被拉下水这件事情,这就是说不通的地方。马云波抓了不少毒贩,被犯罪分子打击报复,他的妻子替他挡了一枪,体内有一些子弹碎片没有取出来。
根据电视剧的剧情,弹片在体内,引起了剧烈的疼痛,为了缓解疼痛,马云波的妻子开始吸毒,用来缓解疼痛。而马云波妻子买毒吸毒的事情被大毒枭林耀东知道了,并被拍下了视频,以此来威胁和胁迫马云波。马云波为了保护自己的妻子,开始给林耀东充当保护伞。
我认为,这里面有一些不合理的地方:
(1)体内残留子弹并不会引起如此严重的疼痛
被抢击中,体内残留弹片是时有发生的事情,特别是散弹枪或者霰弹枪,大量的弹丸进入体内,因其弹丸速度较低,一般不能穿透靶体,故常形成人口很大,没有出口的倒喇叭形盲管伤,各种异物易进人伤道并存留于内口。
被弹枪伤异物的处理是其最常见的问题。由于散弹枪弹丸分布范围广, 弹丸存留多寡与感染发生率也无明确关系, 所以, 虽然弹丸致铅中毒的个别报道, 但考虑到弹丸取出手术造成的组织损伤和污染扩散, 一般主张初期处理中不宜勉力取出弹丸。
何永富等报道了17例被散弹枪击中的案例,这17名患者,体内均有弹片残留,最少8粒,最多22粒,术后随访6个月~5年,均未出现伤处再感染,亦无其它不良反应,15例功能良好,仅1例肩部伸屈功能受限,1例足部轻度跛行。
由此可见,弹片残留是非常常见的事情,但是,一般都不会引起严重的问题,不会引起难以承受的疼痛。
这是第一个bug,弹片残留不会引起无法忍受的疼痛。
(2)止痛办法有很多
我们退一步来讲,即使体内弹片残留,引起疼痛。止痛的方法有很多,并不需要靠毒品来止痛。
止痛的手段有药物,介入,神经阻滞,手术等等。止痛药是最常用的止痛方法,止痛药又大致可以分为阿片类止痛药和非阿片类止痛药。
常用的对乙酰氨基酚、阿司匹林,布洛芬、消炎痛、保泰松等等,都属于非阿片类止痛药,这些药物也是很多感冒药的主要成分,具有解热镇痛的效果。非阿片类止痛药没有成瘾性,不会成瘾。
阿片类止痛药是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。
阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等等。
阿片类止痛药在临床上使用广泛,主要用于中到重度疼痛治疗,例如癌痛,术后止痛。做手术的时候,吗啡和芬太尼是麻醉医生常用的止痛药物。
阿片类止痛药也称为传统毒品,所谓传统毒品主要是指从天然植物中提取的精神活性物质,以阿片、海洛因和吗啡为代表,我国吸毒人员早期滥用的传统毒品主要为海洛因。
而新型毒品,主要是指人工化学合成的精神活性物质。如冰毒(甲基苯丙胺)、浴盐(合成卡西酮类)、摇头丸、K粉和神仙水等都是新型毒品。
因为阿片类止痛药有成瘾性,长期使用副作用巨大,所以,这类药物是受到严格管制的。在采购、开具、调配和使用上有严格的流程。
为了防止滥用造成社会危害,接触此类药品的医生、药师和护士等均经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训,只有取得处方权和调剂资格的医务人员才能为患者开具、调配和使用该类药品,而且一旦发生麻醉药品流失,公安机关会马上介入调查。
在临床上面,我们会根据患者的疼痛程度和病情,选择合适的药物,一般来说,先给与非阿片类的止痛药,如果镇痛效果不佳,才会考虑弱效的阿片类药物,最后才是强效的阿片类止痛药。
马云波身为东山市公安局副局长,其妻子看病,而且还是坏人被打击报复,医院一定会全力抢救,调用最好的医护人员和医疗资源,得到各个科室专家教授的联合诊治。即使术后出现疼痛,也肯定会得到妥善的救治。
总而言之,如果马云波的妻子有严重的疼痛,完全可以求助于医生,选择正规的止痛手段,完全没有必要去吸毒。这是第二个bug。
(3)即使吸毒,也不会被判刑
一般情况下,吸食毒品者仅仅会受到行政处罚。<<治安管理处罚条例>>第二十四条规定,有下列妨害社会管理秩序行为之一的,处十五日以下拘留、二百元以下罚款或者警告: (三)违反政府禁令,吸食鸦片、注射吗啡等毒品的,但是构成其他犯罪的,需要参照具体情况进行分析。
所以,即使马云波的妻子吸毒,被公之于众,也不用坐牢。
马云波为了保护妻子,被林耀东挟持,被迫当起了毒贩的保护伞。从我们医学的角度来说,这完全是讲不通的,属于电视剧里面的bug。但是瑕不掩瑜,总体来说,这部电视剧还是不错的,是近来少有的好剧。(图片来自网络,侵权删)#清风计划##夏季养生正当时#
参考文献
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何永富, 张邵军. 民用散弹枪伤17例临床分析[J]. 临床医药实践, 1999(6):455-455.
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